每日十条中医临床用药经验2020.11.16

一、

临证桑叶与桑枝相伍能疏散风热，通利关节。桑叶以散为主，桑枝以通为要。现代研究证实桑叶有降糖、降压作用，此药可广泛用于糖尿病、高血压病人。

二、

临证对于慢性病和疑难病的治疗，除了药物治疗外还要注意患者心理的调适。要首先做到治病先治心，要尊重病人、理解病人、关心病人、爱护和宽慰病人，同时要注意对病情做出恰当地解释，使其冰释疑虑，缓解紧张情绪，从而树立抗病的信心，接受医生的治疗，患者信任医生，往往疗效好。

三、

临证治疗胃脘痛时，若病人舌下络脉青紫者，均可在应证方药中加入三棱6-10g常收良效。此属久痛入络之瘀血症，一般化瘀药如丹参、元胡等用之无效，用三棱则灵验。

四、

临证对慢性萎缩性胃炎迁延日久，症见胃脘痛有定处，按压痛甚，夜间疼痛重，舌质紫暗，舌下络脉迂曲或怒张，即可选香砂六君子汤加佛手、香橼、生麦芽、神曲、丹参、元胡、三棱、苏梗治之，常收佳效。

五、

中医认为，人身之有汗，如土地之有雨，天地阴阳和有雨，人身亦阴阳和而后汗。由此可知，人体正常出汗是阴阳和气机畅之表现，也是健康的表现。得汗之法是中医重要治法，得汗不仅对表证有指导意义，而且对人体各个系统的健康都很重要。

六、

山萸肉味酸，归肝肾二脏。其作用一则补虚固脱为其擅长，因本品善补肝，凡人身气血将散者，皆可取其敛之，但须重用60-100g煎浓汤服，方可挽危急重证；作用之二滋阴敛汗，临证对肝经虚极，元气欲脱之寒热交替，大汗淋漓之证有效；作用之三为补肝舒肝，山萸肉不仅能补肝，而且能舒肝通利气血，临证见肝血虚、腿痛、肢节烦痛者用之有补肝行痹之功；作用之四有收敛固濇之功，山萸肉有收敛之功，又兼开通之力，可补肺、胃之络又不留瘀血，久咳不愈气逆上冲之咯血，或肝虚火旺之吐血，临证可用山萸肉加龙骨、牡蛎、三七粉、降香、生地治之，常收奇效。

七、

锁阳性温，味甘，功能温阳补肾，益精润肠，适用于老年男女，凡体虚衰者皆可用之。

八、

鹿衔草又称鹿含草，该药药性平和，性平无毒，补泻兼能，宜于久服。鹿含草与菊花草、决明相伍，有清肝、降压、降脂软化血管的作用；鹿含草与炒杜仲、寄生、怀牛膝相伍，有补肾强腰膝、祛风湿之功；鹿含草与生山楂、刘寄奴、草决明、荷叶合用有降脂作用。本药广泛用于心脑血管疾病，常收效。

九、

中医祛邪理念的基本要点：祛邪是中医治病的一大原则。对于体内的各种病邪，祖国医学受中华传统文化的影响并不主张正面对抗，围杀堵截，而是通过引导驱邪，同时关注正气，注意顾护脾胃。中医认为“邪”乃身外之物，惟有驱邪外出或正进邪退，方可促病减轻或速愈。治病时预留出路，及时引邪外出，是中医学祛邪理念的基本要点。对此观点要在实践中细细体悟，对治病时扶正祛邪大法应用有益。

十、

中医治病用药之目的是为了平衡机体之阴阳，保身安康。所以有经验之医生，遣方用药慎之又慎，强调治则不可轻重不分，本末倒置。攻邪之时切忌伤正，扶正之时不可助邪，不然邪气虽被歼灭或驱除，却也正气被伐，最终正气不支，邪气反扑而得不偿失。君不见目前西医肿瘤治法，过分强调杀灭癌细胞，而不考虑病人身体和经济承受能力，造成病去人走之悲剧，人财两空，得不偿失，给人们留下遗憾。