莨菪子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 天仙子、莨菪子、牙痛子、小��茄子、熏牙于、山菸、牙痛子。

〔来 源〕 为茄科莨菪属植物莨菪Hy-oscyamus niger L.或北莨菪H.bohemicue F.W.schinde.的种子。全草也供药用。

〔成 分〕 全株皆含生物碱，其中种子含生物碱0.2%，主要为茛菪碱，其次为东莨菪碱、阿托品碱。此外，尚含脂肪油，主要成分为油酸甘油脂及软脂酸甘油脂。叶含生物碱0.045～0.1%，高者可达0.2%，其中3/4是莨菪碱，其次为东茛菪碱及阿托品碱，根含去水阿托品、四甲基二胺丁烷、红古豆碱。

〔作 用〕

一、历代经验

1.解痉止痛：莨菪子有解痉止痛作用。《神农本草经》：“主齿痛出虫，肉痹拘急”。《本草拾遗》： “主痃痹，逐邪逐风”。《日华子本草》： “烧熏虫牙，洗阴汗”。2.安神止喘：莨菪子有安神及止咳平喘作用。 《名医别录》：“疗癫狂风癇，颠倒，拘挛”。

此外，尚有消痈、止痢作用。

二、近代研究

1.对中枢神经系统的作用：莨菪对呼吸中枢有兴奋作用。莨菪碱对中枢神经的兴奋性较弱。镇静作用较强，东莨菪碱则先兴奋而后可以引起睡眠〔1～3〕。

2.抑制腺体分泌：莨菪所含的阿托品碱对汗腺、唾液腺有抑制分泌的作用，对支气管腺也有显著抑制分泌作用，较大剂量可以减低胃液分泌〔2～3〕。

3.松弛平滑肌作用：治疗量对活动过强及痉挛状况下的平滑肌有松弛作用〔2〕。

4.散瞳作用：本品有散瞳作用，由于瞳孔散大，以致虹膜增厚，前房角间隙变小，因而房水回流受阻，眼压升高，故青光眼患者忌用。在阿托品的影响下，睫状肌松弛，使悬韧带张力加大。水晶体变薄，因而明视距离固定于远点，调视机能麻痹〔2～3〕。

5.对心脏的影响：能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，其增加程度取决于迷走神经的控制情况，作用可因人而异〔2～3〕。

6.类似阿托品样作用：有阻断乙酰胆碱对效应器的作用，故可以缓解有机农药中毒时所产生的症状，可以和“解磷毒”合用〔1～3〕。

〔性 味〕苦 辛，温。有毒。归肝心、肺经。

〔功 效〕解痉止痛 安神止咳。

〔主 治〕风湿痹痛，跌打损伤齿痛，胃脘痛，腹痛，腹泻，脱肛，神经痛，喘咳 癫癇、癔病等。

〔临床应用〕

1.风湿跌打：如风湿性关节肌肉疼痛，跌打损伤，瘀血作痛等，常配伍草乌、五灵脂、甘草等，方例《天仙子丸》。

2.癫狂癔病：如癫癇，狂躁型精神病，癔病、帕金森氏病(发作性抽搐、震颤、流涎)等。单用有效，方例《莨菪子丸》。治疗狂犬病可单用，每次7粒，每日3次。古方用《茛菪子散》治疗癫癇。

3.脘腹疼痛：主要用于各种原因导致的胃肠痉挛，单用天仙子研末，每服0.8克，每日2次。近多用浸膏片。此外，单用烧烟熏可治牙痛(烟不可吸入， 也不可吞唾液)。

4.咳嗽喘促：如慢性支气管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管炎等。可用20%的《莨菪浸液》穴位注射。也可配木香、熏黄(等分)，卷烟吸之，以止为度。

5.久泻久痢：如慢性肠炎、赤白痢疾等所见腹痛、泄泻、里急后重，多配伍大枣为丸服，方例《莨菪子丸》。

〔用 量〕每次0.3～0.8克。

〔用 法〕生用或炒后用，或制成流浸膏、注射液用。

〔禁 忌〕热证、心脏病患者及孕妇忌用。

〔附 方〕

1.天仙子丸(《圣济总录》)：天仙子、草乌、五灵脂、甘草，蜜丸。

2.莨菪子丸(《小品方》)：莨菪子。以酒渍数日，去渣，煎浓至可为丸，如小豆大，每日3次，每次3丸。服后觉面急、头中如虫行，额及手有赤色处，是瘥候，未知者再服。

3.莨菪子散(《古今录验方》)：莨菪子、猪卵、牛黄、鲤鱼胆、桂心。

4.10%莨菪浸液(验方)：莨菪子、制成10%醇浸液，每用2毫升，穴位注射。

5.莨菪子丸(《圣惠方》)：莨菪子、大枣等分为丸，如梧桐子大，每服20丸。一方中用大黄。