中焦不通：火往上走，寒往下降，《伤寒论》有三个方法

“为什么有的人常说我怕冷，但又容易上火，即使没吃上火的食物也会上火，怎么办”。这就是我们常见的上热下寒。

其实人体内也要寒热对流才是，只有寒热之间形成对流，热的地方才不会长期上火，寒的地方也不会长期寒凉。

火向下移需要借肺、胃之气的下降力量，特别提醒这是往右边下降的。也许你们会问，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。

中医是怎么理解上热下寒的?是怎么得来的呢?

上热下寒在于中焦阻断，不通所致。

《灵枢·刺节真邪》：“上热于寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”

为什么会出现上热下寒呢?按照中医上的理论，就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。

有些朋友不知道中焦是什么?中焦就是我们的脾胃。我们通常说的补中益气，补的就是脾胃的气。这个中焦脾胃是五脏六腑的中心，其他脏腑都要围绕着它转，所以中焦一旦出了问题，其他脏腑也都会跟着倒霉。心火要下来必须要经过中焦脾胃这个要道，肾水要上去也必须要经过中焦脾胃这个要道，所以打通中焦要塞是调理上热下寒的当务之急。

那么中医对于中焦不通到底怎么调理?

首先我们一定要记住一点：上热下寒并不是你真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。因此我们按照我国古代名医张仲景给的思路：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。

打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本。

《金匮玉函经二注》：狐惑病谓蚀上下也，虫生于湿热败气瘀血之中，其来渐矣，遇极乃发，非若伤寒一日而暴病者也。病发默默欲眠，目不得闭，卧起欠安者，皆五脏久受湿热，伤其,卫不内入，神不内宁故也。更不欲食，恶闻食臭者，仓廪之府伤也。

我们来看张仲景的方法

第一种甘草泻心汤：

要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正气，张仲景用健脾养胃的原则。

中焦有邪气怎么办?比如湿气比如积食比如有痞块，那么就采用降逆的原则，胃气以降为和。

上面有虚火又咋整?不怕，就采用清热燥湿、泻火解毒、消炎抗菌的方针的原则把上焦的火清掉，还可以把阻塞中焦的痞块啊结节啊等一切绊脚石扫除。

这个方法有升有降，有守有攻，有温也有凉。不像有的大夫一看见上火就只用凉，结果火暂时去掉了，很快就反攻，而且比上次更猛，频率也越来越多，这样就形成恶性循环，让患者苦不堪言啊。

第二种半夏泻心汤和第三种生姜泻心汤

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”

最后总结一下

这三个泻心汤都是调理中焦不通、上热下寒导致的一系列症状的，那三个方子的区别在哪呢?

如果你上热下寒伴随着脾胃虚弱，就用第一种方法;

如果你上热下寒伴随着痰特别多，就用第二种;

如果你上热下寒伴随着胃寒，就用第三种;

以上就是中医对上热下寒的理解以及调理方法，相信中医的都知道，中医看病绝不是固定的，而是要根据病情辨证论治，因地适宜因人而异，特别是碰到疑难病症，如果没有辩证清楚是绝对看不好的，何况中医本来就有完整的辨证论治体系，大家谨记!