医患关系紧张，慢性病井喷式上涨：明天谁来当医生？
01
医生和患者不是对立面
前两天，一起医闹在人民日报强势刷屏。
四川乐山，一位醉酒男子深夜闯入医院，没有挂号，也没有他人陪同，径直对值班医生邢锐施暴。
那么重的椅子和显示器，就这么砸在医生的身上。
男子的同伴随后赶来，邢锐这才知道，这名男子喝醉后摔倒，在眉骨上磕出了7厘米长的伤口。
出人意料的是，感觉身体并无大碍，邢锐决定先给他动缝针手术。
事实上，邢锐自己已经浑身多处受伤，背部淤青，鼻子骨折，牙齿都被打缺了一块。
一般人都受不了委屈，他却选择宽容。
看到患者流血，他上前紧急处理。那一刻，他忘了自己是个受害者。
邢锐事后说：“救死扶伤是医生的职责……医生和患者不是对立面。”
02
医生的医德
白岩松在2017年发表的演讲《医学与医德》，值得所有人思索。
正如白岩松在视频里所说，如果要问什么是医德，用任何理论解释都是苍白的。邢锐的行为，无疑是对医德最好的诠释。
在这个世界上，只有两个职业带“德”字，一个是教师，一个是医生。
教师的职责是教书育人。教书容易育人难，在教书和育人中间，产生了师德。
医生的职责不只是治疗人们的肉体，还要抚慰人们的精神。医德就在这其中产生。
100多年前的协和医院招生考试中，一名考生晕倒，另一位学生放弃了考试选择对其救助。
这位考生叫林巧稚，最终被协和破格录取。她在几十年的行医生涯中，每次使用听诊器之前，都会先把它焐热，以防病人不舒服。
还听说过一位医生，明知病人已经死亡，依然做了一个多小时的无用抢救，只为了给家属精神缓冲的时间，让他们慢慢接受这一事实。
03
为什么对医生的抱怨这么多？
然而与医生的努力不成正比的是，在全民满意度调查中，对医生的满意度却是最低的。
为什么对医生的抱怨这么多？
因为作为人们最需要的、与人们生活最息息相关的行业，医护人员被赋予的期望太大了。
人们希望自己只要找到医生，医生就能把他治好。
你治好我，是应该的；你治不好，就是你的错。他们不能理解医生的难处，也不能理解现代医学的局限性。
现在的病人常常抱有一种幻觉：医学是无所不能的。
电视上一般讲故事的套路都是这样：病人命悬一线，手术惊心动魄，最后大获成功，病人出院了还会谢谢医生。
但是这绝非医学的常态。医学的常态正如加拿大医生特鲁多所言：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。
04
为什么病人有增无减？
著名医疗新闻纪录片《人间世》里经常有这样的故事，24岁的小伙子，就因为吃了一顿海鲜而中毒，全身大出血，最终没能留住；
患有马凡综合症的27岁男青年，需要把其体内的主动脉全部换成人工血管。手术成功了。然而第二天他出现急性肾衰竭，没有活下来。
如果病人缺乏最起码的疾病认知，到了关键时刻，再高明的医生都没法亡羊补牢。
豆瓣上有人抱怨，所有的矛盾，都归结于医院人太多了。能造那么多地铁高楼，能办奥运、世博，为什么没有办法造足够多的医院？
这样的问题需要用反问来回答：为什么会有这么多的病人？
中医科学院的花宝金教授因擅长治肿瘤，病人趋之若鹜。但是她并不开心。她说：“我行医几十年，每天都在拼命看病。结果病人不仅没有减少，反而越治越多。作为一名医生，一点成就感也没有。”
美国心脏协会做过一针见血的比喻：现在医生都扎堆在一条泛滥成灾的河流下游，手握大笔经费研究打捞落水者的先进工具，同时苦练打捞落水者的本领。
结果事与愿违，一大半落水者都死了，被打捞上来的也是奄奄一息。更糟糕的是，落水者与日俱增，越捞越多。
2010年，我国慢性病卫生费用占卫生总费用高达70%。专家更是预言，未来十几年，慢性病在中国将呈“井喷式”爆发。然而这些疾病，大多都可以通过干预避免。
05
要拥有正确的健康观、疾病观
身为一名医生，与其在下游打捞落水者，不如到上游筑牢堤坝，让河水不再泛滥。
正如邢锐所言，医生和患者不是对立面，医生和患者是合作方。
但是，这种合作绝不能止步于简单的指导与配合，也不能仅限于医院的病床与诊室。
医学的任务不是起死回生，更不是消灭疾病。医学的对象是人。
医学是高度专业性的职业，中医和西医都是如此。让每一个人都能掌握大量医学知识，这是不切实际的。
但可以实现的是，让尽可能多的人拥有正确的健康观、疾病观，包括医生自己，都要从源头上解决疾病产生的原因。
回溯中国古代，虽然医生没有高科技设备，但是每一个人都有最起码的医学常识。他们知道小孩子感冒，把炕烧热，捂一觉就好。他们也知道感冒与发烧最基本的原理。
现代医学需要追本溯源。
2400年前《黄帝内经》就讲：“上医治未病。”
《希波克拉底誓言》，是一封向医学界发出的行业道德倡议书，其中有这么一句话：对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。
医学，本身是一种思维方式，一种态度。医生不只要去治病，还要带动患者及其家人参与到健康事业中来。
只有病人越治越少、只有人们认识疾病，才说明医生的本领越来越强，民众的健康水平越来越高，医学才能充满希望。