治疗高脂血症，我用这个处方加减，看似很不...

治疗高脂血症，我用这个处方加减，看似很不起眼，患者也不以为然，但是运用多年，证明它经得起时间的考验！

高脂血症是形成动脉粥样硬化的重要致病因素，而动脉粥样硬化则是诱发心、脑血管疾病的重要因素，所以，避免形成高脂血症是保护心脑血管的重要措施。

很多人都有一个错误的认识：即高脂血症是老年人才会得的疾病！我们年轻人不必担心！其实不然。

高脂血症是如何逐步年轻化的呢？

《素问·经脉别论》中指出：“ 食气人胃，浊气归心。”既明确指出了，饮食不节，嗜食肥甘厚腻，容易导致营养过剩，形成浊气，浊气可酿成痰湿，阻滞气血，导致气滞血瘀，血瘀与痰浊交阻，淤阻心脉，形成高脂血症。所以不健康饮食是形成高脂血症的一个重要因素。现代年轻人，生活节奏加快，工作压力增加，加上经常熬夜，吃快餐外卖等油腻不卫生饮食，长年累月的饮食不节，营养过剩，则使高脂血症逐步年轻化。

还有另外一个原因——体质因素。形体肥胖，体重超标者，往往是痰湿瘀阻体质，多易患此病。

那么有朋友要问了，我平时也没有这样的饮食作息习惯及肥胖体质啊，为什么还会出现高脂血症呢？

其实这就跟每个人的脏腑功能强弱有关。中医认为高脂血症主要与肝脾肾三脏密切相关。脾主升清，胃主降浊，肝主疏泄，肾主二便。脾胃虚，则清气不升，浊气不降，清浊交混，则痰湿蕴结，化生浊气，郁阻血脉。肝气疏泄不畅，不仅气机失于调畅，而且脾胃失于肝气的疏泄，脾胃的升清降浊功能也进一步减弱，从而加重了痰湿阻滞。肾虚则泌别清浊之机能减退，废物排泄不畅，堆积体内，淤阻血脉。所以肝脾肾三脏功能减退，是形高脂血症的重要因素。

所以这就是为什么高脂血症会逐渐年轻化！从上面的分析可以知道，痰浊与血瘀是引发高脂血症的重要因素，同时也是致病因素。

那么临床上，中医应该如何处理这种痰湿与淤血相互交结的病机呢？遇到这样的情况，我一般会用这个处方进行加减治疗，用药后大部分患者反馈血脂恢复到了正常值范围内。

首先要解决痰湿的问题，痰湿去了，起气血就畅通了，那么痰湿应该怎么去呢？中医治疗痰湿最常用、效果最好的处方是二陈汤，他由法半夏，陈皮，茯苓，甘草，生姜组成。法半夏辛散，可散痰结，除痞满，就像一把劈柴的斧头，它可以把木头劈开。陈皮可行气滞，健脾胃，将散开的痰湿通过脾胃消化功能排走，他就像一辆运送木头的货车，茯苓，陈皮，功用类似，既可以健脾，又可以利水渗湿，他和陈皮的不同之处在于，陈皮是通过气的推动将痰湿运走，而茯苓则是通过利小便的方式将痰湿从小便排出。所以全方具有除痰化湿，理气和中之效。

本方虽然可以治疗痰湿证，但是单凭这几味药治疗痰湿淤结在血脉的高脂血症，药力肯定是不够的。那么应该还需要配伍一些什么药，能够加强它的疗效呢？

可以加胆南星，枳实，泽泻，瓜蒌。

为什么要加这几味药呢？胆南星和法半夏功用相似，所以可以加强法半夏破痰湿蕴结的作用，瓜蒌也可以破痰结，用瓜蒌这味药不仅仅是取它迫痰结之力，它的药性偏润，但是又不会滋腻，不会碍脾胃助痰湿，因为胆南星、法半夏，他们的药性偏温燥，容易伤阴，所以用瓜蒌，一方面是为了破痰结，另一方面是为了缓和药性，防止心燥伤阴，还有一个考虑，瓜蒌，它可以润肠通便，也就是说，它可以将破开的痰结，通过大便排出体外，所以这个方子用得最妙的就是瓜蒌。

那么泽泻呢，它可以利水渗湿，用他的目的就是为了加强茯苓利水渗湿的功效，加强痰湿从小便排出的力量。所以，瓜蒌和泽泻，这两个药也是比较重要的，一个将痰湿大便排出，一个将痰湿从小便排出。那么为什么加枳实呢？因为它是一个行气破结的要药，一方面它可以辅助陈皮行气散结，换句话说它可以帮助陈皮充当货车的作用，“运送劈开的木头”，另一方面它可以帮助法半夏瓜蒌破痰结，所以只是它既充当了斧头的作用，也发挥了货车的作用，也是一位非常重要的角色。

其实，即使加以上几味药，药力还是不够的。我经常会常配合人参、黄芪。为什么要用这几味药呢？

中医认为，“气为血之帅，血为气之母”，“气行则血行”，“正气存内邪不可干，邪之所凑其气必虚”。

上面提到，形成高脂血症的根本还是肝脾肾三脏的功能减退，所以治疗扶正固本，是治疗本病的根本。那么为什么不用补阳，补阴，补血的药，而偏偏补气的药呢？因为人参，黄芪可以补脾气达到扶正固本的目的，脾气健了，正气足了，痰湿从何而生呢？嗯，另一个方面呢，人参，黄芪，作为补气药，可以辅助陈皮和枳实，推动痰湿排出体外，他们充当的角色就是货车的发动机的作用。

所以，在治疗高脂血症时，我经常运用本方作为基础方，根据个人具体症状、体质，进行灵活加减运用，常常收到满意的反馈。如果您也有以上病症，请在中医师的指导下使用，切不可盲目套用本方，以免自滋生变证、延误病情，那就得不偿失了。