王三虎医案•前列腺癌骨转移

刘先生，75岁，天津市人。2019年9月18日初诊于北京超岱中医研究。2019年11月24日同地点复诊 。前列腺癌术后5年，骨转移1年，腰胸椎压缩，放疗36次，骨水泥多次治疗。初诊的独活寄生汤加味（习以为常，从略）已服药60剂。饭香，血压正常，原先每天服一片硝苯地平，现已停药。大便已畅通，每天2～3次，不再需要服通便药。腿软好转，血尿劳累则发，舌红苔薄脉沉。劳累或沉睡时漏尿改善。舌暗红，苔厚腻，脉沉滑。

病属癃闭，证系肝肾亏虚，气血不足，风寒入中，筋骨受损，血水不利，燥湿相混，气化不行。当以补肝肾，益气血，壮筋骨，祛风寒，活血止血，化气利湿为法。以独活寄生汤、蒲黄滑石散、滋肾通关丸为主：

独活12克，桑寄生12克，秦艽12克，防风12克，细辛3克，川芎12克，当归12克，塾地30克，白芍12克， 肉桂10克，茯苓12克，杜仲15克，怀牛膝15克， 人参12克，炙甘草10克，黄芪30克，小蓟30克，白茅根30克，蒲黄12克，滑石10克，黄柏10克，知母12克，苦参12克，菟丝子10克。30剂，每日一剂，水煎服。

2019年12月24日微信：“王教授：您好！我是刘某某，在您这己经服用了三个月的中药啦。谢谢您对我疾病的精心诊治。下面把我服药后的情况向您介绍如下：—、通过服用您开的中药，服药期间不用再服苯磺酸氨氯地平片，血压基本正常了；二，吃药后不用再服茋蓉润肠通便口服液大便比以前通畅了；三，在服药期间，肉眼没发现尿中有血尿现象；四，漏尿感觉比以前次数减少了；五，腰部疼痛比以前减轻了，腿走路感觉有点劲了。另外就是解大便时，早晨解的时侯有时侯费劲。再有像我这样情况，服中药需要多长时间，春节时能停几天吗？”视其舌暗红苔黄厚腻，乃中气亏虚，湿邪下注之像，嘱加党参20克，苍术12克，30剂。春节期间可少吃几剂。

按语：本案是我“风邪入里成瘤说”在泌尿生殖系肿瘤的具体体现。血压正常了，大便通畅了，这是不战而屈人之兵啊！我在高兴之余，几年来一些意外获效的临床观察结果，滚滚而来，反思良多。高血压需要长期服药，是没抓住“风”这个主因？老年便秘难治，是不重视“风秘”的辨病论治？还真是“一把钥匙开一把锁”。一通百通，一解百解，不了了之。古圣先贤之言，还真能应验。