激光近视手术后会干眼吗?
手术选择是一方面,大家都知道激光近视手术还是比较好的,但是就是干眼的问题,可以跟大家这么说,术后的干眼是要发生一些的,为什么这么说呢?有两个问题:
第一,现在人们干眼的比例就是不做手术,也是比较多的。
近年来我们对干眼的重视程度提升,像泪液分泌异常或者眼表形态的改变、瞬目的减少、睑板腺功能障碍都会引起干眼。干眼的发生率就是说在平常也是逐渐增加的,被很多全世界各个国家重视的,因为它有时确实影响着我们的生活。虽然它不是大的眼球结构异常的疾病。
第二,还有一个问题是,屈光近视手术后,它的干眼有两个方面的主要因素。
1、角膜的神经受到损害。
因为我们说它是个健康的角膜,我们角膜是靠着神经来营养的,而我们角膜在正常情况下,它是没有血管的,除非你长期戴隐形眼镜,它有一些新生血管,但是也是异常的。当你停戴后,眼表恢复了的话,也会好转的。但是神经的恢复,我们知道,它是比较慢的,这个大家都比较清楚。
所以屈光手术以后呢,不管你在哪个层做手术,特别是基质层,特别是半飞秒,它的神经切断的是比较明显的。那么它的恢复时间是有长有短的,现在一般来说,表层手术或者全飞秒,一般三个月左右,有的人随着时间是越来越轻的。我们建议角膜瓣做的越来越薄,伤口越来越小,越来越靠表层,这样相对干眼会少一些。
2、还有一个更重要的就是角膜曲率的改变。
你做完手术以后,原来我们的角膜叫正性分布,就是角膜是前突的,但是我们做完手术以后,角膜的中央,特别是早期,变得凹陷,随着时间慢慢它才逐渐扁平,所以这个时候呢,它角膜中央凹陷,泪液的铺平率就会下降了,所以要多用一些人工泪液,这种都会给病人带来一些干眼的症状和体征。
还有一些呢,病人从近视状态直接变成正视了,它还有一个调节力的问题,所以前两个是最重要的。但是大家不要觉得干眼严重的不得了,其实比例还是很低很低的,特别是近几年来,还是很少的,但是这种比例我说的是严重的,轻度的其实有很多人都有,但是我们正确的用药,一般说三个月左右就会好转,因此我们复查,一般三个月之内建议来复查,根据你实际情况来调节用药,这个也是非常重要的,所以大家不要过度的把干眼放大化,但是也不能轻视它,特别是对一些长期戴隐形眼镜、近距离工作时间比较长、长期化妆女性人群,要重视眼部的保护,因此术后复查很重要,大家不要忽视!