治神经衰弱的“专方”! 流传两千年, 缓解压力大、总焦虑、心发慌

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医情志病学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想给你聊一张，我自己特别喜欢的方子。

它能干啥呢？就是治疗现代人常见的神经衰弱。

这张方子，记在我的本子上，好多年了。我转述给你——

百合30克，酸枣仁30克，合欢皮15克，知母9克，川芎24克，茯苓24克，炙甘草6克，每日一剂，水煎服。

这个方子，我最初见于2009年的《辽宁中医药大学学报》。当时，研究者利用上头这个方子，治疗神经衰弱患者86人，取得了很好的效果。我了解到这信息以后，立刻将其收藏。

这方子好在哪儿呢？最主要的，就是好记。它的构成，就是酸枣仁汤，配上百合和合欢皮。

另外，就是它应用广泛。这么多年来，我自己的观察结果是，在神经衰弱的患者里，有很大一部分人，可以利用上方来化裁。

好，现在，我给你讲讲运用此方的具体案例。

话说有这么一个女子，年28岁。这个人呢，有这么一段时间，工作压力特别大，于是出现了诸多不适。主要表现为平时焦虑，总在为一些事情无故地担心、害怕，很焦虑，容易着急，凡事必须反复核实，提前做好，才能让她心安。另外，心中常伴慌乱不宁之感，以至于让她怀疑自己有心脏病。与此同时，夜里睡眠不好，

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这个现象，已经迁延三个月了。这期间，患者接受了多种检查，包括心电图、脑电图、脑CT，都显示一切正常。

后来，此人尝试西药控制。虽然有效，但是停药就发病。她觉得总用西药对身体有害，于是转投中医。

刻诊，见患者脉细数，舌苔薄黄，舌质偏红，自觉失眠多梦，焦虑，总在莫名担心、害怕，心里头动不动发闷，心脏仿佛跳得快慢不一。

了解到这些后，医家用方，就如本文开篇所述的那样，一般不二。

结果如何？患者用药10剂以后，所有症状全部消失，睡眠转为正常，平时情绪稳定，心中安然。

面对效果，患者感到惊奇。浑身那种怡然自得之感，是许久未曾体验过的了。

这里头是怎么一回事呢？

实际上，这个女子的问题，从中医辨证角度来说，属于肝血不足，神魂受扰。

你看，这个人脉细数。脉细，说明阴血少，脉道不充。脉数，说明有热。舌红，说明有热，苔薄黄，也是热象。可见，这个人的问题，属于血虚有热。

那么，到底是哪里的血虚呢？答案是肝。肝血亏虚，所以睡眠多梦。中医讲，肝藏魂。肝血不足，魂失养，所以多梦，睡眠不安。肝主谋，胆主决断。肝血不足，人无谋虑，直接导致胆不能决断。于是，患者就会焦虑、六神无主、担心害怕、没有安全感。

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肝属木，心属火。肝木，生心火。母脏血虚，子脏也好不到哪里去。所以在肝血不足的同时，患者往往伴随心血不足。心藏神。心血不足，心神不安，患者会心慌、心悸、胸闷。

所以你看，患者的问题，归纳起来，就是因为肝血不足，导致的心肝血虚，神魂失养。

那怎么办啊？缺啥补啥呗！你的问题，源于肝血不足，那我就补你的肝血。

于是，医家用了酸枣仁汤加减的方子。我们再看一遍——

百合30克，酸枣仁30克，合欢皮15克，知母9克，川芎24克，茯苓24克，炙甘草6克。

这里头，正如我之前说，酸枣仁、知母、川芎、茯苓、炙甘草，是酸枣仁汤的配伍。其中，酸枣仁大补肝血，养心安神。川芎疏肝活血，以畅肝性。茯苓宁心，知母清热。这个是张仲景最著名的安神剂之一，诞生迄今快2000年了。

在这个基础上，加入百合和合欢皮。百合，善于清心热、安心神。合欢皮，疏肝解郁。两者都是常用的安神解郁药。

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这里头，值得注意的是用量问题。酸枣仁和百合都是重用30克，体现养肝血和养心阴并举的思路，实现心肝同调。茯苓和川芎都重用24克，体现健脾宁心和疏肝解郁并举的思路。这里头，不仅心肝同调，也是肝脾同调。可见，全方注重的是对心、肝、脾三脏关系的理顺。而这三脏，恰恰是和神志疾病关系最密切的三个脏器。

总之，这个配伍不大，可琢磨的东西不少。

我个人体会就是，神经衰弱，证属肝血亏少、神魂不安者，可以借鉴这个配伍。当然，在用量上，可能有适当改变。不同的人，或许有不同的加味。但是总体而言，这个方子是适合大多数此证患者的。因此，我把它看作是治疗神经衰弱的“通治”方之一，常常随手应用，效果是可以的。

现在，我把它分享出来，希望受此类疾病困扰的朋友，能够得到一点启迪，并且在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用。专业的同行朋友，不妨也做个参考。其实，这个东西本身没有太高的技术含量。您不稀罕，可以不管。喜欢的话，就当是我抛出的一块砖头，您借此引玉，生发更多的临证思路。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。