警惕风湿病的皮肤信号

近年来，风湿免疫疾病患者逐年增加。目前已知的风湿免疫疾病包含约200种，由于大部分病因不明，病情复杂，很多风湿免疫病患者往往有辗转骨科、口腔科、皮肤科多个科室，但总找不到病根的经历。中国人民解放军空军特色医学中心皮肤科副主任顾伟杰提醒，风湿疾病常以皮肤不适的形式表现出来，患者可以依据以下症状做出初步判断，准确找到就诊科室，并精心护理。

脸颊长红斑

蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者的特征性表现，即在脸颊部位出现呈对称性分布的蝴蝶样红斑，患处瘙痒，一般不会疼痛。此外，患者暴露在外的皮肤如鼻部和耳朵等均会因光线刺激而出现红斑。在发作期，患者大多数还有全身症状，包括各种热型的发热，尤其以低中热度常见。还会伴有盘状红斑狼疮表现，及口腔溃疡、发热、乏力等症状。

护理：1.作息规律，饮食忌刺激性食品，戒烟戒酒；2.忌食光敏性食物（苋菜、荠菜等）和光敏性药物（氧氟沙星等），出现肾脏损害者要限制蛋白摄入；3.做好防晒，如已出现皮肤损害，可短期外用丁酸氢化可的松等弱效激素乳膏以及润肤剂等；4.避免使用刺激性化妆品（如具有美白祛斑和角质剥脱作用的功效性化妆品）；5.注意皮肤保暖，尤其是肢体末端。

关节起结节

临床上有很多疾病能导致结节产生。类风湿结节为皮下结节的一种，属于类风湿关节炎的典型表现。由于患者骨突起部位小血管容易发生破裂，致使含有免疫复合物的类风湿因子在此处沉积，形成结节，多位于关节隆突部位及受压部位的皮下，如指趾、腕、踝、膝关节等。

护理：1.如果疼痛感强烈，可在治疗原发病的同时，外涂扶他林；2.创造安静舒适的休息环境；3.注意关节保暖，睡眠时可戴宽松的手套，晨起活动前可用热水或温水浸泡僵硬的关节；4.衣物要宽松，避免摩擦患处；5.饮食清淡，避免油腻、过咸食品及海鲜产品，禁酒。

眼睑有水肿

双上睑、眶周水肿性红斑是皮肌炎的典型皮损特征，红斑呈淡红或粉色，可累及面、颈等部位。此外，患者还可能存在肌肉乏力、疼痛等症状。

护理：皮肌炎的具体护理与系统性红斑狼疮类似。针对皮损的护理，包括外涂润肤剂，短期外用弱效激素软膏等。由于20%的皮肌炎患者合并肿瘤，因此确诊的皮肌炎患者应先进行肿瘤筛查。排除肿瘤后，可口服或注射激素、羟氯喹片、甲氨蝶呤等进行治疗。

口腔常溃疡

白塞病、系统性红斑狼疮以及干燥综合征都可能导致口腔溃疡的反复发作，其中系统性红斑狼疮好发于硬腭和颊黏膜，干燥综合征患者会因唾液腺病变而伴有严重的口干症状。

护理：注意饮食，宜补充新鲜果蔬、粗粮等富含维生素的食品；忌食辛辣刺激以及虾蟹等有硬壳的食物；如非常疼痛，可摄入一段时间流食。用餐后注意口腔卫生，牙膏避免使用薄荷等口味的；饭后可短暂含漱小苏打水，以防真菌感染。（摘编自《抚顺日报》）