老中医坐堂 五官科病诊治绝招55 急性咽炎
急性咽炎
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症，以咽部干燥、灼热、疼痛、咽部粘膜充血为主要表现。常为上呼吸道感染的一部分，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有开始即发生于咽部者。病变常波及整个咽腔，也可局限一处。多由病毒感染所致，继发细菌感染有溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌等。受凉、潮湿、疲劳、烟酒过度、粉尘及有害气体刺激、高温作业等都可能成为发病诱因。在幼儿常为某些急性传染病的前驱症状或伴发症状。本病常见于秋冬及冬春之交。
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症，以咽部干燥、灼热、疼痛、咽部粘膜充血为主要表现。常为上呼吸道感染的一部分，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有开始即发生于咽部者。病变常波及整个咽腔，也可局限一处。多由病毒感染所致，继发细菌感染有溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌等。受凉、潮湿、疲劳、烟酒过度、粉尘及有害气体刺激、高温作业等都可能成为发病诱因。在幼儿常为某些急性传染病的前驱症状或伴发症状。本病常见于秋冬及冬春之交。
有哪些症状？
1．成人以局部症状为主，初觉咽干、发胀，继发痒、咳嗽，以至灼痛．空咽时咽痛较剧，咽侧索受累，则可发生剧烈的放射性耳痛。
2．在幼儿及重症患者，常伴全身症状，如寒战、高热、全身不适、头痛、食欲不振、便秘、口渴，甚至恶心、呕吐等。
3．咽粘膜急性弥漫充血，悬雍垂、软腭水肿，咽后壁淋巴滤泡及侧索淋巴红肿，可见点状粘稠分泌物附着。下颌淋巴结肿大压痛。
1．成人以局部症状为主，初觉咽干、发胀，继发痒、咳嗽，以至灼痛．空咽时咽痛较剧，咽侧索受累，则可发生剧烈的放射性耳痛。
2．在幼儿及重症患者，常伴全身症状，如寒战、高热、全身不适、头痛、食欲不振、便秘、口渴，甚至恶心、呕吐等。
3．咽粘膜急性弥漫充血，悬雍垂、软腭水肿，咽后壁淋巴滤泡及侧索淋巴红肿，可见点状粘稠分泌物附着。下颌淋巴结肿大压痛。
如何治疗？
处方一
荆芥9克，薄荷（后下）9克，连翘9克，金银花15-30克，山豆根9克，浙贝母9克，牛蒡子9克，桔梗6克，生石膏（先煎）15-30克，硼砂（研末冲服）1.5克，甘草6克。
*肺胃热盛，重用金银花、生石膏、山豆根，或再加大青叶9克，板蓝根20克，桑白皮25克，黄芩9克；
*口渴唇干，加鲜石斛30克，鲜芦根30克；
*头痛甚者，加杭菊花9克，白芷6克；
*咳嗽甚者，加前胡9克，马兜铃9克；
*鼻塞，咽痛甚者，重用桔梗，加皂角刺9克，穿山甲9克，鱼腥草9克，桑白皮9克；
*大便秘结，加生大黄（后下）9克；
*小便短赤，加木通6克，白茅根6克；
*声音嘶哑，加蝉蜕9克，木蝴蝶9克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于急性咽炎。
处方一
荆芥9克，薄荷（后下）9克，连翘9克，金银花15-30克，山豆根9克，浙贝母9克，牛蒡子9克，桔梗6克，生石膏（先煎）15-30克，硼砂（研末冲服）1.5克，甘草6克。
*肺胃热盛，重用金银花、生石膏、山豆根，或再加大青叶9克，板蓝根20克，桑白皮25克，黄芩9克；
*口渴唇干，加鲜石斛30克，鲜芦根30克；
*头痛甚者，加杭菊花9克，白芷6克；
*咳嗽甚者，加前胡9克，马兜铃9克；
*鼻塞，咽痛甚者，重用桔梗，加皂角刺9克，穿山甲9克，鱼腥草9克，桑白皮9克；
*大便秘结，加生大黄（后下）9克；
*小便短赤，加木通6克，白茅根6克；
*声音嘶哑，加蝉蜕9克，木蝴蝶9克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于急性咽炎。
处方二
野菊花20克，芦根15克，金银花10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷6克，红花3克，马勃3克，甘草3克。
*咽痛剧烈，加土牛膝6克，射干6克，绿豆衣6克；
*声音重，加血余炭6克，玉蝴蝶9克，胖大海9克；
*便秘，加火麻仁9克，郁李仁9克，大黄6克；
*口干咽燥，加麦冬9克，石斛9克，天花粉9克，白扁豆9克；
*呛咳有痰，加瓜蒌9克，沙参9克，浙贝母6克，半夏6克；
*粘膜糜烂，外用锡类散吹喉。
上药加水煎煮2狄，药液混合均匀，分4次服，每日1剂，5天为1个疗程。
用于急性咽炎重症。
野菊花20克，芦根15克，金银花10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷6克，红花3克，马勃3克，甘草3克。
*咽痛剧烈，加土牛膝6克，射干6克，绿豆衣6克；
*声音重，加血余炭6克，玉蝴蝶9克，胖大海9克；
*便秘，加火麻仁9克，郁李仁9克，大黄6克；
*口干咽燥，加麦冬9克，石斛9克，天花粉9克，白扁豆9克；
*呛咳有痰，加瓜蒌9克，沙参9克，浙贝母6克，半夏6克；
*粘膜糜烂，外用锡类散吹喉。
上药加水煎煮2狄，药液混合均匀，分4次服，每日1剂，5天为1个疗程。
用于急性咽炎重症。
处方三
紫菀15克，杏仁12克，百部12克，法半夏12克，款冬花10克，紫苏叶10克，阿胶（烊化）10克，乌梅10克，谷芽10克，甘草5克。
*口干痰黄稠，加麦冬12克，黄芩12克，川贝母10克；
*咽痒甚，加射干12克，蝉蜕10克；
*咽喉充血疼痛，加板蓝根15克，牛蒡子10克；
*口淡，咳嗽欲呕者，加竹茹10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于咽源性咳嗽。
紫菀15克，杏仁12克，百部12克，法半夏12克，款冬花10克，紫苏叶10克，阿胶（烊化）10克，乌梅10克，谷芽10克，甘草5克。
*口干痰黄稠，加麦冬12克，黄芩12克，川贝母10克；
*咽痒甚，加射干12克，蝉蜕10克；
*咽喉充血疼痛，加板蓝根15克，牛蒡子10克；
*口淡，咳嗽欲呕者，加竹茹10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于咽源性咳嗽。
处方四
野菊花20克，金银花10克，赤芍10克，红花3克，马勃3克，薄荷6克，桔梗6克，芦根15克。
*有表寒者，加荆芥6克，防风6克，前胡6克，淡豆豉6克：
*咽痛剧，加土牛膝6克，西青果9克，射干6克，绿豆衣6克；
*音哑，加血余炭9克，玉蝴蝶6克，胖大海6克；
*肺胃热盛，加焦山栀6克，连翘9克，蒲公英9克，黄芩6克；
*伴便秘，加火麻仁9克，郁李仁9克，大黄6克，玄明粉6克；
*肺胃阴虚，口于咽燥，加麦冬9克，石斛9克，天花粉9克，白扁豆6克；
*呛咳有痰，咳吐不爽，加瓜蒌9克，沙参9克，浙贝母6克，枇杷叶6克；
*粘膜有糜烂与溃疡形成者，外用锡类散或珠黄散吹喉。
上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂，重者每日2剂。
用于化学性急性咽喉炎。
野菊花20克，金银花10克，赤芍10克，红花3克，马勃3克，薄荷6克，桔梗6克，芦根15克。
*有表寒者，加荆芥6克，防风6克，前胡6克，淡豆豉6克：
*咽痛剧，加土牛膝6克，西青果9克，射干6克，绿豆衣6克；
*音哑，加血余炭9克，玉蝴蝶6克，胖大海6克；
*肺胃热盛，加焦山栀6克，连翘9克，蒲公英9克，黄芩6克；
*伴便秘，加火麻仁9克，郁李仁9克，大黄6克，玄明粉6克；
*肺胃阴虚，口于咽燥，加麦冬9克，石斛9克，天花粉9克，白扁豆6克；
*呛咳有痰，咳吐不爽，加瓜蒌9克，沙参9克，浙贝母6克，枇杷叶6克；
*粘膜有糜烂与溃疡形成者，外用锡类散或珠黄散吹喉。
上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂，重者每日2剂。
用于化学性急性咽喉炎。
有哪些单验方？
1．茶叶、蜂蜜各适量，将茶叶（龙井尤佳）用小纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡出茶汁，稍凉后加适量蜂蜜，搅匀后缓慢服下，每日5-7次，每次1杯。
2．防风、荆芥各5克，金银花、连翘各15克，薄荷3克，甘草5克，水煎取液漱口，不拘次数。
3．金银花30克，菊花10-15克，用开水冲袍，代茶频饮。
1．茶叶、蜂蜜各适量，将茶叶（龙井尤佳）用小纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡出茶汁，稍凉后加适量蜂蜜，搅匀后缓慢服下，每日5-7次，每次1杯。
2．防风、荆芥各5克，金银花、连翘各15克，薄荷3克，甘草5克，水煎取液漱口，不拘次数。
3．金银花30克，菊花10-15克，用开水冲袍，代茶频饮。
特别提示
1．多服清凉饮料，如荸荠、白茅根、甘蔗煎水，或用玄参、生地、麦冬煎水服。
2. 干燥、过冷、过热、过湿、进度疲劳等均可影响咽部粘膜的防御功能，造成粘膜抵抗力下降，细菌乘虚而入导致发病。如吸入有害粉尘或化学气体的的空气，也可使咽粘膜受刺激而发病，因此，要保持居处洁净，空气流通，冷暖适中。在不洁空气中要戴口罩，工作时要加强劳动防护。
3．纠正张口呼吸的不良习惯，平时要注意口腔卫生，饭后及睡前要坚持漱口刷牙以保持口腔清洁，减少咽部疾病的发生。
4．一般预后良好，但婴幼儿较差，所以对婴幼儿患者，要加倍注意。
1．多服清凉饮料，如荸荠、白茅根、甘蔗煎水，或用玄参、生地、麦冬煎水服。
2. 干燥、过冷、过热、过湿、进度疲劳等均可影响咽部粘膜的防御功能，造成粘膜抵抗力下降，细菌乘虚而入导致发病。如吸入有害粉尘或化学气体的的空气，也可使咽粘膜受刺激而发病，因此，要保持居处洁净，空气流通，冷暖适中。在不洁空气中要戴口罩，工作时要加强劳动防护。
3．纠正张口呼吸的不良习惯，平时要注意口腔卫生，饭后及睡前要坚持漱口刷牙以保持口腔清洁，减少咽部疾病的发生。
4．一般预后良好，但婴幼儿较差，所以对婴幼儿患者，要加倍注意。
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