教材内容零散、书本实践分离、缺少临床经验……可能是 90% 的心内科医生都要面临的难点!胺碘酮常用于治疗、防止各种快速心律失常发作,包括室性和室上性心律失常。也可用于终止阵发性室上性心动过速,降低快速房颤或房扑的心室率,可用于利多卡因无效的心律失常。作为一种广谱抗心律失常药,胺碘酮堪称「万金油」,具体用法是什么呢?1. 口服剂量:用于治疗室上性心律失常,0.4~0.6 g/日,分 2~3 次服用;1~2 周后根据需要改成 0.2~0.4 g/日维持;部分患者可减至 0.2 g/日;用于严重室性心律失常,0.6~1.2 g/日,分 3 次服用,1~2 周后逐渐改为 0.2~0.4 g/日维持,根据个体反应,可给予 0.1~0.4 g/日,或隔日 0.2 g。2. 静脉给药:负荷剂量为开始的 10 min 静滴 150 mg(15 mg/min),随后 6 h 给予 360 mg(1 mg/min);维持剂量:第一日剩余 18 小时给予 540 mg(0.5 mg/min)。第一日后维持滴注速度 0.5 mg/min,720 mg/日,维持 2~3 周。作为心内科医生的你,是否对于心律失常还有更多疑问:
临床中如何做到早期判断?疑似快速性心律失常须做检查有哪些?抗心律失常药物如何选择?