湿气不除，耳鸣不止！张仲景的老方子，化湿治耳鸣，让我记忆犹新|耳鸣|耳聋|头晕|配伍|张仲景

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《金匮要略》

仰望岐黄，说古论今。

升降浮沉尽汇于笔下，寒凉温热皆蕴于墨中。

这就是我，文君然，一个普普通通的中医人。

我用文字，和你的心灵交谈。

今天，我给你说说湿气和耳鸣之间的关系。

来，闲言少叙，你先听我给你讲故事。

话说在老早年以前，农村地带，有一个女性，时年26岁。

发病前20天左右，她在农田里干活。当时，天气炎热，她流了一身的汗，倍感口渴。

这时候，她忽然就看到了不远处有一滩山泉。好，她二话没说，直接上去就是一顿暴饮。

结果，回家以后，她就出现了异常。

怎么了呢？就是感觉头晕、头重，耳鸣不已，逐渐加重。这些症状逐渐加重，到了第二天凌晨时分，该患者几乎因为耳鸣听不到任何声音了，只能和家人用手势来沟通。

此后，这个患者到医院检查，确诊为神经性耳鸣、耳聋。此人又用过中药汤剂，无效。

这怎么办？年纪轻轻，才26岁，怎么喝了一口山泉就耳鸣耳聋，留下残疾了？

后来，他求到了一位中医，姓周，名汉清。有兴趣的朋友，您可以查一下。过多的，我不讲了。

周师见患者苔白滑，脉沉而有力，同时舌淡，尿少便溏，口淡食欲不振，四肢困倦，流清鼻涕，外加头晕和恶心。于是就问，从前的食欲如何。

患者答，发病前食欲一般，吃不多，二便尚可。

周师闻听，提笔写了一张配位。方见——

茯苓、白术、生姜各20克，桂枝、炙甘草各10克，每日一剂。

结果，患者药用到第三剂的时候，忽然感觉到耳朵里有响声。接着，听力恢复正常，耳鸣消失。

这张医案，原载于1986年的《新中医》。

这是怎么一回事呢？我给你从头讲讲吧。

其实，看到本文标题的时候，您可能就会问，耳鸣和湿气到底能有啥关系？

其实，这个案例，就活生生告诉我们，痰湿水饮的确可以引发耳鸣。

你看，这个人发病之时为夏季，天地间暑湿较盛。她的体内，也必然有湿气。恰好在这个时候，她暴饮山泉，令水湿之邪困阻脾胃，聚而成水饮。痰湿水饮上犯于头面，所以就头重、头晕、耳鸣、鼻塞、流鼻涕、舌苔白滑。脾胃运化失常，所以食少。脾虚无法运化代谢水湿，所以尿少。你等痰湿水饮闭阻耳窍日久，就形成了耳聋。

也许你会问，这痰湿把耳朵堵上了，可能吗？我说，怎么不可能？中医有一句话，叫做怪病治痰。就是说，痰湿这东西可以作为致病因素，引发多种多样的病症。它无处不到，无乱不做，可恨着呢！

这个时候怎么办啊？医案中周师所用的配伍，其实张仲景在《金匮要略》里头记载的苓桂术甘汤化裁，不过是加了一味生姜而已。苓桂术甘汤，主要配伍就是茯苓、桂枝、白术、甘草。它是温化水饮的一张配伍。其中，茯苓健脾利水，桂枝温阳行气化湿，白术健脾燥湿。甘草固护脾胃。这里头加一个生姜，温脾散寒除湿，力道更强一些。

利用这样的健脾利湿、温阳化水之法，把患者体内的痰湿水饮化散掉，这样病人的耳鸣、耳聋就没了根基，容易医治了。

其实，我说这个，大家可能还觉得太特殊了。谁能喝一口水就耳鸣啊？

其实，类似这样的病人真的不少。我以前就见过一个，他身材较胖，舌苔白腻，舌体淡胖。他说自己的耳朵总是感觉有些堵得慌，偶尔发作耳鸣，时作时止。我当时第一时间就想到是不是痰湿水饮，上蒙耳窍。我也尝试用苓桂术甘汤化裁，别说，还真有效，他很快觉得耳边清净了，而且消化状态有好转。

所以我说，痰湿引发耳鸣，这是千真万确的事情。这样的人，你不用看胖瘦，就去看舌头。苔白腻或白滑，口淡食少，便溏，舌体胖大而淡，这样的人就可以考虑用温阳化湿的办法应对。如果脉象偏滑，或者偏弦，或者是濡脉，那就更明确了。这类人，除了先天体质因素影响外，还和自然气候，饮食结构、生活习惯等都有关系。

好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。希望我的文字，能给您一些启迪。

全文完。

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