噎膈

​中医认为食道癌要从火、燥、寒水论治。食管癌属中医“噎膈”范畴，《素问》曾说:“三阳结谓之膈。”现代中医学者认为“三阳结”是指少阳、阳明、太阳三阳互结，即火、燥、寒三邪互结，阻碍气机升降，日久化痰、化瘀，痰、火、燥、寒、瘀共同作用形成“膈证”。且食管位于胸中，胸居上焦属阳，胸部患病容易出现胸阳不足，温化不，易为痰浊上蒙，痰邪、瘀血、火邪、燥邪为其主要的病理因素，临证中以益气养血润燥、化痰利水养阴、化瘀抗癌解毒为治疗大法。同时顾护相应脏腑的自然属性，食管癌酌加降逆理气和胃之药。

比如治疗一食管低分化鳞癌术后6个月余的患者，患者术后因一般情况较差，未进行放化疗，一直口服中药治疗，症状不见好转

初诊：见全身怕冷，不思饮食，食欲差，胸痛，腰酸，乏力，心悸，脉沉细弦，舌淡紫暗，辨证为脾肾两虚，阳虚饮结，痰瘀毒聚。

患者为食管癌术后，正气大亏，气血两虚，故乏力，以熟地黄、当归、炙黄芪、山药等益气养血润燥;

气损及阳，故怕冷，以川椒温阳散寒;

同时食管局部痰互结，以守官、蜈蚣、乳香、没药等活血化瘀;

生赭石、青礞石、枳降逆化痰

血不利则为水，阳虚饮停胸中，故心悸，以干姜、细辛、五味子、茯苓、白术、泽泻等温阳利水。

15剂后患者症状明显缓解，阳气渐复。患者在此方基础上加，体重増加，每年3次复査均未见明显异常，至今已经一年，间断服药，一般状态较