糖尿病肾病人，能不能吃豆类

随着糖尿病发病率的日益提高，糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾病也在迅速增加。由于缺少能够延缓糖尿病肾病进展的措施，患者从早期尿微量白蛋白排泄率提高，到临床糖尿病肾病出现蛋白尿、水肿、高血压等，肾功能损害常不断加重，直至终末期肾衰尿毒症，最终难免要接受透析和肾移植，成为社会和家庭的巨大经济负担。因此，如何阻止糖尿病肾病病情进展，已成为医学研究的热点和难点问题。糖尿病肾病患者饮食是否还要遵从糖尿病的饮食原则?

　关于蛋白质摄入的问题

　　长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。所以，患者不要随意更改自己食谱。

如何限制蛋白质的摄入

　　限制蛋白质的总量。一般主张，每日膳食中的蛋白质，按照0。 6-0。 8克/公斤标准体重给予，还要在限行范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时，掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡，就可能有利于肾脏的恢复。例如：身高170厘米，标准体重为65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为：65×0。 6-65×0。 8=39克~52克，优质蛋白质应占25克以上。

关于限盐的问题：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。

肾病患者可以吃哪些豆类

豆制品是日常饮食中必不可少的，其含有多糖、纤维素、蛋白质、不饱和脂肪酸，还有钙、磷、铁等多种矿物质，能降低血液胆固醇水平，延缓餐后血糖上升，促进肠道健康，还有助于有降低血脂，预防心血管疾病的作用。
可是，很多糖友对豆制品顾虑重重，那糖尿病患者能否吃豆制品呢？

01糖尿病患者吃豆制品的好处

01帮助减肥

大豆及豆制品中富含膳食纤维和蛋白质，热量较低，但饱腹感很强，能帮助糖友们填饱肚子，而又不至于摄入过多热量。

02保护心血管

大豆及豆制品中富含有益健康的不饱和脂肪酸，有利于促进心血管健康，预防高血脂、动脉硬化等并发症。

03保护骨骼

豆制品中含有丰富的钙，是良好的膳食钙来源，而糖尿病患者又是骨质疏松的高发人群，常吃豆制品就有助于保护骨骼。

04帮助控糖

大豆及豆制品中富含的膳食纤维、大豆异黄酮，能促进胰岛素的利用，从而调节血糖水平。

02糖尿病肾病患者可以吃豆制品吗?

既往研究认为：糖尿病肾病患者增加蛋白质摄入会加重肾小球负担，增加尿毒素水平；因此，建议少用或不用植物蛋白，应吃动物蛋白。

但近年研究发现：豆制品中的大豆蛋白虽属于植物蛋白，但它是一种优质蛋白，是非常重要的蛋白质来源，在一定程度上对于受损肾脏的功效甚至优于动物蛋白。研究证实，适量给予大豆蛋白可减轻肾小球高灌注、稳定肾小球滤过率，减轻肾小球血管硬化，降低血肌酐和尿素氮；还可以调节脂肪代谢，降低血清胆固醇和甘油三酯，改善糖尿病病情，有助于减轻体重。
因此，对于糖尿病肾病患者来说，豆制品也是可以食用的，前提是不超过蛋白质的允许量。但也不能因为大豆蛋白是优质蛋白，蛋白类食物就全部选择豆制品。

营养师提醒：

糖尿病肾病患者饮食要点是优质低蛋白饮食，其包含两个要素：一是优质，二是限制蛋白摄入量。优质蛋白种类丰富，糖尿病肾病患者将蛋白质摄入总量控制在规定的范围内，应尽量选择多种类食物，以提供人体需要的营养物质。

糖尿病肾病患者还要少油少糖少酒少脂

　　每人每天控制在25毫升左右，以素油为主，如豆油、花生油、芝麻油、玉米油等。　　少食容易使血糖升高的食物。如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。　　少食容易使血脂升高的食物。如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等。富含胆固醇的食物更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。

　　糖尿病肾病患者不宜饮酒，因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能。长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。