为什么骨龄鉴定数据各个医院、医生间不通用?

有家长问,为什么我在当地医院测骨龄数据结果明显比你的骨龄鉴定数据明显偏大,甚至大一二岁,如果以你的骨龄鉴定数据分析孩子是早发育,以医院数据分析是性早熟,医生开了许多检查单,准确给孩子抑制针与生长激素联合用药干预,不知道该如何理解孩子的真实骨龄,需不需要治疗?

首先家长需要理解,骨龄鉴定也是从无到有,从引进国外标准到国内制定标准,从预估到精准,从图谱对照法到精准评分法,这是一个逐渐完善影像技术过程,由于是专业性强影像技术,需要精准掌握技术,必须进行系统专业学习,关键是专业人员常年读片训练过程才能逐渐掌握的技术。

最早引进国内是G-P图谱法,美国50年前白人数据制定图谱标准,方便,快,比较适合临床门诊,目前来看待这方法标准缺点,就是对早发育性早熟,矮小症,骨片异常片孩子数据误差较大,后来国内专家引进英国标准TW法,如TW2法,TW3法,这是世界骨龄鉴定评分法开始,准确性大幅度提高了,但毕竟是英国的标准,针对中国青少年儿童数据并不太适合,误差也是有些多,所以许多国内儿科专家在这基础上改进独创自己骨龄数据,满足医学临床门诊的需要,与此同时,国家队以TW法为技术基础,以中国儿童数据为样本,90年代制定了中国骨龄行业标准CHN法,近几十年由于中国经济快速发展,生活水平不幅度提高,中国孩子生长发育明显加快特点,数据样本数据明显滞后,加上技术研究水平明显提高,2005年制定了技术标准更加完善,数据更加可靠的国家最新行业标准中华05标准。目前专业骨龄检测科研所,体改委,司法机构,省级专业大型医院专业影像科引进该技术服务于消费者。

但由于缺乏专业系统培训,高昂的软件费用,专业人才的缺乏,导致大多数临床门诊还是在用简单易行图谱法辅助临床医学判断,也有许多已经在使用TW法医生多种原图暂时没有及时更新,但也有部分省级大型医院影像科,少部分地级儿童医院,司法机构,专业骨龄检测科研所,国家,省级体育局引进中华05标准开展骨龄鉴定业务,满足专业精准骨龄鉴定的需要。所以,目前现状各医院,包括医生间的采用标准不一,专业业务水平不一,骨龄数据并不能统一是可以理解的。建议家长固定一家医院同一医生来做骨龄鉴定与分析,如果家长对数据要求高的,或者孩子到底需不需要用药干预犹豫不决,最好找专业机构专业医生用中华05标准精准鉴定预测未来身高,分析咨询提供参考。

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