麻杏石甘汤加味治疗小儿发热医案案例

孙某，女，7岁。2011年6月24日初诊：发烧2天，体温39.5℃，畏冷，无汗，前额痛，渴饮，时吐，手足时冷时热。舌胖润苔白，脉沉数。白细胞17.54×10的9次方/L，中性粒细胞80%。昨天打滴流消炎，热退复热，无奈求治于中医。察此证由外感风寒，入里化热所致，治宜外散表邪，内清里热，麻杏石甘汤主之：

麻黄10 g，杏仁15 g，石膏30 g，炙甘草10 g，清半夏25 g，白芷10 g，茯苓20 g。3剂，常规煎药，每次服50 mL，4 h 饮1次。

服药后汗出，未再发热。

按：本案外寒里热，俗称“灯笼热”。外寒表现为虽发烧，但畏冷，无汗，前额痛；里热表现为渴饮，脉沉数。患者为邻居，以前经常感冒，发烧，每发病则去打滴流，虽一时降下体温，但免疫力也遭到伤害。稍遇点风寒，别家孩子没事，她会感染上，我称之为“风吹草动”，于是再去打滴流，如此循环往复，遗下后患。患儿面黄肌瘦，自是证明，可怜天下父母心，不知多少患儿遭此殃害，历年所见多矣。本次治好后，患儿家长开始信服中医，再有发病则找余来吃中药，真所谓花钱少，见效还快，且体质增强，气色亦好，个头长得也快，已久不发病了。