一个古方：失笑丸

痞这个词，

用于人，可组词痞里痞气、地痞流氓等，有不正经之意。

用于病，它也邪气十足，像个无赖驻扎于腹，让人感到痞硬（结成硬块），痞胀（郁结胀闷），痞结（腹内郁结成块、阻塞不通），痞塞（郁结、阻滞不通），痞满（郁结懑闷）等。

故而痞，是指胸中懑闷结块，堵塞气机的一种病症。脾主升举清阳，胃主通降浊阴，皆属土而畏湿。脾胃虚弱，升降的功能失调，寒热互结（中气虚弱，寒热错杂，虚实并见），气壅湿聚，便易导致痞块。

枳实消痞丸，载于金元名医李东垣《兰室秘藏》，具有行气消痞，健脾补虚，平调寒热之功效。用了它后，脾虚气滞湿聚得除，寒热互结懑闷得解，心胸开畅，忍不住开心的想笑，故又名失笑丸。

表现为心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦的病症，都可用此方治疗。心下，可包括胸心以下至上腹部区域，甚至小腹满闷不适。

慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经症等属脾虚气滞，寒热互结者常有此表现，正适宜于此。

组成

干生姜、甘草(炙)、麦芽曲、白茯苓、白术各6g，半夏曲、人参各9g，厚朴(炙)12g，枳实、黄连各15g

此方大有来头，为三个名方之核心加厚朴与麦芽曲半夏曲而来。

这三个名方是：

寒热平调，消痞散结的半夏泻心汤（半夏 黄芩干姜 人参 炙甘草 黄连 大枣）

健脾消食，行气化湿的枳术丸（枳实，白术）

益气健脾，祛湿和中的四君子汤（人参，白茯苓，白术，炙甘草）

三个名方减清湿热之黄芩，滋腻之大枣，

加除湿滞伤中，气滞腹胀便秘之炙厚朴燥湿消痰，下气除满，

再将降逆止呕的半夏改为散结和胃的半夏曲，

并加健脾消食的麦芽曲助力，

是治疗脾胃虚弱，寒热互结之痞满症的妥妥组合。

具体来说，

方以枳实冠名，取其苦辛微寒，破气消积，化痰散痞。最合本方宗旨。

炙厚朴苦辛而温，行气除满，可辅佐枳实除腹内积滞邪气。增强行气消痞除满之力。

黄连苦寒，清热燥湿，除湿热痞满，呕吐吞酸。干姜辛热，温中祛寒，再加上半夏曲辛温散结和胃，化痰止咳，消食积，治泄泻。

三味相配，辛开苦降，共助枳实厚朴消无论寒还是热之痞积。

用药至此，就像一个不通风的房间里东西发霉垃圾太多，开着窗户大扫除，且已将垃圾扔的差不多了。

麦芽曲甘平，消食健脾，开胃消胀。让房屋的空间显得更大，容纳力增加。在散痞的路上更进一步。

人参补五脏元气，茯苓行气利湿健脾，白术燥湿健脾，增加人参茯苓行气之力，炙甘草健脾益气和中，调和诸药，共同益气健脾，祛湿和胃。

四味正是四君子汤，其用意，是对房间粉刷装修，安上空调，甚至放上一个除湿气，避免房间的东西再发霉坏掉，是为祛邪扶正。

由此，房间通风状况良好，寒温适调，干爽适宜，那个痞兮兮的结块再也找不到呆下去的理由，黯然离去。

多味合用，消补兼施，辛开苦降，寒热兼治，无论心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，还是大便不畅，都得到改变，人体因此而倍感舒适，笑的欢，跳的有力。

枳实消痞丸制法服法：

共为细末，水泛小丸或糊丸，每服6-9g，饭后温开水送下，日2次。

也可改为汤剂，水煎服。