鱼刺卡喉,10个科室30位专家齐上阵,死里逃生大抢救
对于爱吃鱼的人来说
理由千千万
但对于不咋吃鱼的人来说
理由恐怕只有一个
怕鱼刺卡喉啊
关于这一点
咸宁林先生绝对有发言权
因为下面这根鱼刺
差点付出生命代价
(圆月弯刀 刀刀致命)
人民医院
10个科室,30多位专家
齐齐上阵
从鬼门关把他拉了回来
没想到过了两天,他突然感到剧烈胸痛。CTA检查发现,一根鱼刺样的异物卡在了食管内,且已刺穿食管壁,一头扎进了胸主动脉。
胸主动脉是人体最粗大的动脉血管
血管压力很高
一旦形成破口
出血将呈喷射状
犹如“大坝决堤”一般
根本没有抢救的机会
由于林先生的病情十分棘手,当地医院建议他尽快转往武汉治疗。因病情极度凶险,林先生被武汉数家医院婉拒。
林先生来到了武汉大学人民医院急诊科就诊。魏捷教授检查发现,鱼刺像一把圆月弯刀,横插在食管和胸主动脉附近。如果盲目拔出,必定会形成主动脉破口,发生大出血。
魏捷当即决定将患者转入重症医学科密切监护,稳定其生命体征,同时第一时间呼叫全院大会诊。
专家团讨论认为,必须马上将鱼刺取出。如果鱼刺留在体内继续感染恶化的话,林先生将失去最后的救治机会。
经过详细讨论,专家团确定了微创取刺手术方案:先由心血管外科专家为林先生植入主动脉支架堵住血管缺口,再由消化内科专家尝试进行消化内镜下微创取刺。
11月29日下午,在麻醉医师保驾护航下,心血管外科吴智勇副教授首先上台,顺利将主动脉支架植入林先生体内,将已经开始糜烂的血管缺口堵牢。随后,消化内科黄旭医生开始尝试进行消化内镜下取刺。
但让人没想到的是
内镜反复探查
术前本已定位精确的鱼刺
却找不到了!
手术台上,专家团队立即紧急探讨,判断很有可能是术前随着食道的蠕动,或是主动脉内血流的强劲冲击,这根鱼刺已经穿出食管进入胸腔甚至主动脉了。
此时已经没有微创取刺的可能了,必须尽快开胸探查将鱼刺取出。
手术方案立即调整。胸外科主任黄杰教授团队接力上台,从右侧开胸探查胸腔,小心翼翼松解胸腔粘连、清理干净分泌物后,发现鱼刺果然是穿出了食管,几乎整个扎进了主动脉内,仅在外露出3毫米的刺尖。
黄杰教授用血管钳小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺后,纵然见多识广的手术团队也惊呼罕见,甚至误以为是塑料牙签。这么长、这么尖的鱼刺,人怎么能吞下去?
顺利拔除鱼刺、清除不定时炸弹后,黄杰教授立即对食管和主动脉进行了修补。术后,林先生病情稳定,转入重症医学科接受进一步的治疗。
急重症医学中心主任魏捷教授提醒
鱼刺卡喉后
咽米饭、喝醋等土办法
都是极端错误的!
你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样
但事实很有可能是这样
甚至是这样
所以谨记
饿不吃鱼
(三文鱼等无刺鱼除外)
一旦不幸被鱼刺卡住
千万不要随意自行处理
(×吞咽米饭、喝醋等等×)
这些坏习惯千万要改
最科学的方法就是
第一时间上医院
前期卡住的话
耳鼻喉科医生、消化内镜医生
基本上分分钟能搞定
否则
可能就是
几十块和几十万的区别
或者是
生与死的区别
小小鱼刺引发大抢救,这样的悲剧在医院急诊真的是屡见不鲜,日常不起眼的小事背后隐藏着致命危险,三甲希望通过这个病例,所有人都能学会,鱼刺卡喉时正确的处理方法。
小小鱼刺引发大抢救,这样的悲剧在医院急诊真的是屡见不鲜,日常不起眼的小事背后隐藏着致命危险,三甲希望通过这个病例,所有人都能学会,鱼刺卡喉时正确的处理方法。(来源:武汉大学人民医院)