经方临床医案练习【第1134期】

今日练习

王某,男,30岁。

患前列腺炎已半年余,已服中西药治疗,疗效不理想。现症:腰痛,时小腹痛,或睾丸坠胀痛,时尿道涩痛,大便时尿道口有乳白色粘液流出,尿频而量少,尿色红黄,口干思饮,舌苔白根腻,脉弦滑。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
答案下期公布
上期答案:黄芪芍药桂枝苦酒汤
注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

李某,女,30岁,工人。

因长期低烧来门诊治疗,屡经西医检查未见何器质性病变,经服中药末效。症见口渴,出黄汗.恶风,虚极无力.下肢肿重,舌苔薄白,脉沉细,查黄疸指数正常,身体皮肤无黄染。
此为黄汗表虚津伤甚者,拟黄芪芍药桂枝苦酒汤:

生黄芪五钱,白芍三钱,桂枝三钱,米醋一两。

上药服六剂,诸证尽去。

按语

黄汗因表虚汗出,汗出而津伤,但因滓伤不重,又兼内有寒湿,故其正证不见口渴。若病久汗出多,津液大伤,则可见口渴。本例即属于此,故治疗重用黄芪益气固表,复以桂枝、芍药调其营卫。又特用米醋敛汗救液。因方药对证,使二年不愈之证得以治愈。
值得说明的是:原文有“此劳气也”,有的书认为“这是虚劳病的荣气内虚”。但从本例有“虚极无力”来看,当是黄汗的见证,由此可见结合临床才能正确理解仲景原文。

相关经典条文学习

《金匮要略·水气病脉证并治第十四》:问曰:黄汗之为病,身体肿(一作重),发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。
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