神经科书本角落里的“冷常识”：第一期暨发刊词

发刊词

我觉得，神经科知识分为：常识及共识。

其中常识是历经时代检验，几乎很难改变的知识。

而共识是目前达成一致，有希望成为常识，但也有可能被改写的知识。

我们需要去不断地探索新知，改写共识，也要去经常复习，了解常识。

有些常识，我们已经非常熟悉，信手拈来。

有些常识却躲在书本的角落里，等着你去发掘。

作为自我的学习督促，笔者每日从经典书本中摘录10条冷常识，

与大家共飨：

第一期：

1.端脑的灰质厚度约1.5-4.0mm，估计有120亿神经元组成

2.约90%以上的人左大脑半球为优势半球。但是，约有2/3的左利手者其语言中枢依然在左侧半球

3. 前额叶病变的有力证据是强握反射及摸索动作

4.皮层性感觉障碍的特点是：痛、温、粗触觉障碍轻，深部感觉障碍较重，精细的位置觉、两点辨别觉和实体觉障碍（握住东西但不知何物）最重

5.旁中央小叶管理大小便括约肌运动，也被称为括约肌中枢。但只有两侧同时损害时，既可出现双下肢运动和感觉障碍，又出现括约肌障碍（大小便失禁），需与脊髓下段病变鉴别。

6.众所周知，海马与人的记忆有关。但此区域两侧同时损害后，才表现为近记忆力障碍，但远记忆力完好。

7.纹状体之所以叫 “纹状体”，是因为在胚胎早期，其是一个单团灰质，后来被内囊的纤维隔成两个核团，即尾状核和豆状核。不过分割并不完全。在最前部，尾状核和豆状核相连，两核见有横越内囊的若干窄带，呈现条纹状，所以称作纹状体。

8.简单地讲，尾状核和壳核是“接收器”，接收额叶、黑质和丘脑的传入纤维；“接收器”内部传递给“发射器”。而苍白球就是“发射器”，其发出的传出纤维形成两路，一路投至丘脑核团，另一路投射到底丘脑核。

9.纹状体疾患主要表征是不自主运动和肌张力改变。壳核病变致舞蹈样动作；尾状核病变致手足徐动；黑质苍白球病变致静止性震颤；底丘脑致半身投掷样运动；壳核、尾状核、黑质、底丘脑以及小脑齿状核、下橄榄核病变导致扭转痉挛。

10.纹状体疾患，肌张力除了舞蹈样动作表现为减轻外，其他手足徐动、静止性震颤、半身投掷样运动、扭转痉挛都表现为增高。而Huntington舞蹈病肌张力也是增高的，是个例外。

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