早泄的中医认识

前面写了两期的男科专题，反响明显要比之前强烈一些，说明实用贴还是非常受欢迎的，最近门诊看阳痿早泄的也很多，我们门诊治疗阳痿早泄大部分时候还是使用中医中药的方法。今天给大家从中医的角度谈谈，早泄发生的机理与治疗。

早泄，古代中医称之为“鸡精”。清代《秘本种子金丹》指出：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精”。以鸡的交媾取象命名，形容时间短暂，其定义可谓形象而准确。

从《秘本种子金丹》的描述可见，古代人也发现了这个现象，好些个人是包皮过长引起的早泄，长期包裹在里面，比较娇嫩敏感，这种人我建议吃药不如直

接做包皮手术。

除去这种龟头局部敏感引起的早泄，大部分早泄的发生都与脏腑功能的失调有关，

精液虽然闭藏于精室，但其主宰在心，固涩在肾，疏泄在肝。

五脏功能正常，精之藏泻有度。

肝之疏泄太过，肾气不固，心神失主---精关失固---早泄。

主要与心、肝、肾 三脏相关，跟其他几个脏腑也有一定的联系。

仔细看看中医对于早泄的病机把握，与西医的射精原理分析，制定的新分类体系中枢性和外周性早泄有许多异曲同工之妙，西医的大脑是神经中枢，中医将脑划分在心的范畴，我经常科普的中医“双心学说”

中医的心显然要比西医的脑要高级一些，西医治疗中枢性的早泄，也没有多少分类与花样，只有一种就是抗抑郁药（达泊西丁、舍曲林等）

中医对于这个心的认识就深刻许多，中医的心总体属火、属阳，催动日常的生活活动，但是又以心血为物质基础，这也是中医多个脏腑的特点：阴阳平衡。

因此，我们对于大脑控制力弱的早泄人群，可能是采取直接清心火的方式，也可能是滋阴降虚火的方式。中医的另外一个先进性是广泛联系。

心火旺，需要滋阴，滋的是主宰阴的那个水脏肾。

早泄的另外一个核心脏腑就是肝，肝主疏泄，既然是太容易爆发了，控制不住，中医也有简单粗暴的方法，那就是固涩。好多早泄用固涩的方法还是有效的，我老师总结的固涩法

我仔细看了，大部分我们使用的固涩药还是入肝经的。或者讲主入肝经的。中医对于肝有“体用学说”，其实与心有些许类似，分肝阴肝阳，一个是物质基础，一个是功能表现。

另外一个脏腑，肾藏精，主封藏，之所以放在最后，因为初学中医的都认为早泄就跟肾虚有关，不能封藏，也是最容易理解的。

但是肾的问题比起心、肝原理很像，这几个脏腑都相通类似，但是肾更为复杂。肾精、肾阴、肾阳、肾气不足都可能导致早泄的发生。

介绍了这么多，不是让大家全部掌握，我向来强调原理最重要，搞清楚机理最重要，要革除早泄就是肾虚的理念，至于如何定位到相关的脏腑，可以根据一定的症状，比如睡眠、情绪、腰痛等等，当然根据舌脉更为准确，舌脉如何掌握就不细说咯。