疼痛解剖学｜检查骶髂关节痛：Van Durson直立俯身试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

检查骶髂关节痛：Van Durson直立俯身试验

为了明确患者的疼痛是否来源 于骶髂关节，需进行Van Durson直立俯身试验。患者取立位，医生位于患者背后，检查骨盆是否两侧不对称，并将大拇指置于患者后背下部髂后上棘

嘱患者低头收下巴并缓慢向前弯腰

如果存在骶髂关节功能障碍，患者会抬起疼痛侧的骶髂关节，以减少对受累骶髂关节施加的压力。这会使医生置于痛侧的大拇指上移。

如果上述检查能够诱发患者的疼痛，且此疼痛性质与平时相同，那么该试验的结果考虑为阳性，提示医生应该为患者安排进一步的骶髂关节的X线平片、CT和MRI等检查