新年伊始,发现5例肠癌,都没有明显症状——预防策略在这里
结直肠癌是我国的高发癌种,每年约新发病例40万,死亡近20万,发病率和死亡率都名列前茅。
大肠癌虽然凶险,但是只要发现的早,是最容易治愈的癌症,也是最容易预防的癌症!
说它容易治愈,是早期癌的治愈率可以达到90%以上,粘膜内癌几乎接近100%;
说它容易预防,是因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来,在40岁前做一次肠镜,就能避免悲剧发生。

然而我国的现实却是:
有85%的患者确诊时已经是中晚期,5年生存率低于40%;
早癌的发现率低于15%,而早期肠癌的5年生存率大于90%。
我们一起来了解一下新年伊始,我们发现的几例肠癌。
01、80%的肠癌“无症状”
51岁的王先生,平时没有任何不适,大便也正常,偶尔体检发现肠癌。

肠壁见菜花样隆起物,易出血,经病理证实为肠癌
吴女士,41岁,平素排便正常,无诉不适,元月1日规体检中行无痛胃肠镜检查时,在乙状结肠发现数枚息肉,当即予以切除,术后的病理显示,其中一个为管状腺瘤伴腺体低级别上皮内瘤变,2个是高级别上皮内瘤变(伴少量粘膜内腺癌)。

无论是肠息肉,还是早癌大肠癌,大多没有明显症状;
大肠癌要有症状,基本上要到第二期、甚至第三期以上,如果希望找到可以根治的原位癌(第零期)或第一期癌症,想靠有无症状来决定要不要做肠镜,是绝对不可靠的。
至于网上所说的肠癌的“早期信号”,比如腹痛、排便习惯和性状改变、血便、消瘦、腹部包块等,往往是中晚期的症状,此时再去检查,往往耽误了最好的治疗时机。
02、便血当痔疮,实在太冤枉
54岁的梁先生,告诉我们他患痔疮十多年,大便偶尔带血,吃几天药也见效,其他没啥感觉,就在近半年,症状加重,蹲便时出血呈喷射状,人也消瘦了不少。
结果肠镜检查发现直肠癌。

距肛门25—28cm处,巨大肿物,肠镜勉强通过,病理确诊为结肠癌。
造成消化道出血的原因很复杂,除了痔疮和肠癌,还有很多种疾病也会出现不同颜色、不同性质的便血;
比如菌痢、溃结、克罗恩病、胃癌、肠套叠、大的肠息肉等也能引起便血。
然而,最为致命的是,简单地当成痔疮,往往拖延到中晚期再去检查。
据研究,超过80%的直肠癌,最初被自己或首诊医生当成了痔疮。

因此,一旦出现便血,既不要恐慌,也不要轻易当成痔疮,即使到医院肛肠科或者消化内科就诊,医生的建议才是最靠谱的。
03、早期肠癌能治愈!
每当遇到中晚期肠癌病例,作为医生不仅痛心不已,还有怒而不争的埋怨!
因为看起来凶狠无比的大肠癌,95 %都是由小息肉慢慢演变而来的。
从息肉到癌前腺瘤再发展到癌症,整个过程为5-15年,在这么长的“潜伏期”里,通过胃肠镜检查就完全可以发现它、阻断它,避免悲剧的发生!

2021年元旦节,46岁的赵女士是比较幸运的一个。
46岁的赵女士,趁着元旦放假,预约了胃肠镜体检。发现一个大约2公分的息肉,当即给予摘除,阻断了癌变之路,经病理证实为癌前疾病——绒毛状腺瘤(其恶变率约为40%)。

凸起处为肠息肉

息肉摘除
12月31日,还有一例51岁男性,无明显症状,仅仅是长期大便不成形来做检查。
发现距肛门10cm处一凹陷性息肉,当即予以内镜下EMR切除,昨天,病理证实为中分化腺癌。

直肠息肉样隆起

病理报告为腺癌
像这两例病例,因为发现的早,不用开刀,只需要在肠镜下就可以顺利切除病变,费用非常低廉,不需要化疗,也不需要吃药,只需要定期复查即可。
而5年存活率几乎是100%,也基本不影响人的生存质量和预期寿命。
万一到了中晚期,不仅花费巨大、痛苦巨大,生存质量下降,5年存活率低于40%!,也就是说,有60%的人活不到5年。
04、谁能横马立刀?唯有肠镜检查
肠镜检查是预防肠癌最有效最直接、最有效的手段。
因为肠镜检查可以很直观地观察整个大肠,发现息肉,就可以于一切除以绝后患;
即便发现了早癌,也可以内镜下切除,和切掉个息肉没有太大区别;所以,肠镜检查,既能够预防、又能够治疗,一石二鸟。

由于肠癌高发年龄段是55岁以后,而肠息肉变坏需要5-15年时间,我们必须赶在它变坏之前发现它、切掉它,才能避免悲剧。
那么,就应该在40岁左右做第一次肠镜检查。
这很重要,可以说是一个能救命的检查,万一错过了这个时机,它就可能已经癌变,甚至不可救药了。
希望看到我的这篇文章的朋友能重视起来!
感谢关注我:科学 严谨 专业 通俗