补充条款是养老机构的挡箭牌吗？老人在养老公寓摔伤怎么办？
老人在养老公寓受伤的事例近期多有发生，记者采访多家养老机构了解到，在老人入住养老公寓时，除了正常的入住合同，一般都会要求家属签订《附加协议》《补充条款》等免责文件。当入住公寓的老人由于各种原因意外摔伤，谁该为老人的事故担责？《补充条款》是否能真的免责？法律界人士指出，《补充条款》不是养老机构免责的挡箭牌。
老人摔伤事件时有发生
家中老人需要长期照顾，子女却没有精力，养老机构的兴起，让很多陷入养老疲惫的家庭有了“喘口气的时间”。可遇到上老人在养老机构里受伤，让人心疼，记者近期两次采访类似案例。
家住济南的徐女士8月到老年公寓看望母亲，却发现母亲坐在轮椅上，一问才知道母亲竟然骨折了。徐女士认为公寓没有第一时间通知母亲骨折的事实，并故意隐瞒。老年公寓则强调，在老人入住时，家属是签订了免责《附加条款》的。事情发生后，公安、民政部门多次协调，公寓最终签订了《补偿协议》——“在老人恢复前，公寓免除老人入住的所有费用。”
与徐女士的情况类似，王先生突然发现入住某养老公寓的母亲意外受伤。探望老人时，他发现母亲的牙齿断了，问公寓的护理人员，护理人员说不清楚是怎么回事。王先生向记者透露，当初在签订《委托养老服务合同》的同时，公寓还要求签订了一份《补充条款》。记者在该养老公寓出示的合同上看到了这份《补充条款》，上面写着：“因老人在入住老年公寓之前患有高血压，或因老人自身活动所造成的任何意外伤害与老年公寓无关，本人同意以上条款。”与公寓多次沟通后，王先生决定将母亲接回家自己照顾。
签《补充条款》是无奈之举
家住济南三孔桥附近的程先生，想帮着家里老人找家养老机构，想着离家近一些探视老人也方便，看了两家后，觉得收费也算合理。但更深入了解和沟通后，公寓在了解到老人患有高血压、冠心病等症状后，告诉程先生除了签订正常的入住合同外，还需要签订一份《补充条款》。这份免责的“霸王条款”让程先生很纠结：若不签字，老年公寓不会同意老人入住；若签字，万一真出了事故，如何维权？再三考虑后，他只好选择放弃这家老年公寓。
在济南某老年公寓门口，记者正巧遇见前来探视的李女士。问起《补充协议》的问题，李女士告诉记者，“养老是很多家庭面临的现实问题，家人无力去照护，只得把老人送到养老机构，这是很多家庭的选择。至于签订《补充协议》，也是没办法的无奈之举。家里人又照顾不了，能怎么样呢。”
养老公寓直呼委屈
对于为什么要让老人家属签订《补充条款》，不少养老机构也表示很委屈。
一位不愿透露姓名的老年公寓负责人告诉记者，“入住养老公寓的老年人，大多为失能半失能的老人，往往都患有高血压、糖尿病、小脑萎缩等多种老年常见病。老年公寓毕竟不是医院，公寓所承担的更多是老人的日常照料。公寓设立的医务室，主要是为了防止老人突发疾病进行初步判断，并告知家属及时去上级医院就医。可不管怎么样，一旦老人受伤，老人家属就要追究我们的责任。”
另外，养老护理员招聘困难、留住更困难，这也让不少养老机构负责人头疼。“养老护理员不光在外人看来，就是他们自己内心都觉得是个不体面的工作，平时干的都是端屎端尿‘伺候人’的工作，很多年轻人哪怕工资更低，也宁愿选择其他职业。目前养老机构的护理员年龄大都四十岁往上，而且一个护理员要照顾5到6位老人。为了能让老人得到更好的照料，也为了能够留住这些护理员，我们也要经常做好护理员的工作。一旦发生意外，老人家属就会认为是护理员工作没有做到位，常常带有怨气。老年公寓与老人签订的免责协议，也是对护理员的一种保障。”
律师：《补充条款》不是免责挡箭牌
那么，这样的协议是否具有法律效力？在怎样的情况下，入住老人发生摔伤等情况，养老机构无需承担责任？
北京市百瑞（济南）律师事务所张蔚律师认为，老年人入住养老机构后，双方成立服务合同关系，因合同履行而引发的纠纷依法受合同法的保护。养老机构一般提供入住合同格式版本，有的还会要求家属签订《附加协议》《免责协议》等类似文件。这类免责文件是否有效，要看意外伤害时的具体情况，确实由于老人自身原因造成伤害，养老院无过错，老人自行承责。如因养老院照顾不周服务不到位等导致老人受到伤害，由养老院承责。当然还有一种情况，事故发生时，有老人身体原因也有养老院原因，按各自过错比例外承责。即使该协议是老人家属签字，具备效力，但不是养老院免责的挡箭牌。张蔚律师建议，养老机构应在意外发生时采取有效措施进行救助，及时积极与家属沟通相关情况，并对养老机构管理或护理老人方面是否存在过错积极进行举证。在此情形下，一旦发生纠纷时，将有利于查证事实，正确判令过错责任比例，有利于纠纷解决及各方利益保护。
北京市盈科（济南）律师事务所陈红军律师认为，免责文件约定的人身伤害免责条款因违反《合同法》的规定而无效。《老年人权益保障法》第48条第2款规定，“养老机构及其工作人员不得以任何方式侵害老年人的权益”。养老机构应当提供符合老年人居住条件的住房，并配备适合老年人安全保护要求的设施、设备及用具，定期对老年人活动场所和物品进行消毒和清洗，依法保障老年人的合法权益。如果导致老人伤害的事件确实为意外，并非因养老院的过错造成，基于养老院的看护义务，在意外发生后养老院也应当及时采取有效措施进行救助，否则养老院仍要承担相应的责任。
记者了解到，为了保障老年人身体健康和生命财产安全，同时维护养老机构合法权益，今年7月份，民政部与中央政法委等6部门联合印发《关于规范养老机构服务行为做好服务纠纷处理工作的意见》，从规范养老机构内部管理服务行为出发，强调养老机构规范化管理，从源头上消除服务安全风险隐患，最大限度预防和减少纠纷发生。一旦发生纠纷，鼓励双方采用多元方式化解，倡导依法理性表达诉求。对责任明确，争议不大的纠纷，协商解决是最节约成本、最高效，最大程度达成彼此谅解的方式。协商不成，可以通过多种方式进行调解，推动矛盾纠纷高效化解。调解不成，也可以依法提起诉讼。
来源：齐鲁晚报
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