耳鸣如蝉鸣,中医用此方疗效好,分享用药经...
耳鸣如蝉鸣,中医用此方疗效好,分享用药经验。
今天给大家分享一个方子:柴胡白芍龙牡汤。它是从《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。
我之前有位患者,男,35岁,工人,耳鸣年余,曾在医院诊断为“神经性耳鸣”。主诉:耳若蝉鸣,渐次两耳失聪,伴见头昏痛,胸满不舒,易惊善恐,艰寐多梦,间或遗精,两眼干涩,好生眼眵。脉细弦,两尺尤弱,舌淡苔薄。揆诸证情,乃肝肾阴虚,风阳干窍,而致耳鸣。处方:柴胡,白芍,玉竹,龙骨,牡蛎,茯苓,沙藜,响铃草,甘草,水煎温服。用药一段时间后,耳鸣极大改善。
本方立意正欲取柴胡性轻清,轻可去实,畅达气机而除胸中烦渴;清则清宣郁结,疏通气滞,令肝气条达则气机枢转。资以白芍之敛,并倍量于柴胡,使散敛有济。龙牡介类有情之物,功能镇肝之惊,敛肝之魂,使已乱之气归于常;并益肾之水,潜熄风阳以济心火;又固肾之精,敛戢相火以安心神;更兼茯苓去胸中邪气,除烦满而定惊。白芍乃血分之药,力能柔肝,损于肝阴,肝气恣横,风阳上扰者,白芍最为佳品。“肝苦急,急食甘以缓之”,玉竹味甘多汁,正以缓肝见长,平补“诸不足”,可益肾而强心,与白芍同用,则柔润熄风之效尤捷。因肝肾不足,故取沙藜补肾固精,养肝明目。取响铃草补中益气。使与甘草者,其与白芍苦甘化阴,其与茯苓甘淡和中,亦使诸药调和,各尽其长。
本方有升有降,能散能敛,疏理气血,调燮阴阳,从治肝着眼,顾及心肾,诸凡气郁血虚,肝阴不足,肝肾阴虚,风阳上扰,心神不宁,心肾不交所引起的头痛眩晕,心悸怔忡,耳鸣耳聋,胁痛,失眠,自汗盗汗等,只要具备“胸满烦惊”这一主症者,均可以此为基本方,随证加减出入,能获良效。
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