【曲丽霞用经方】走马治伤寒~

第20210225期

走马治伤寒

作者/曲丽霞 山东省烟台市中医院国医堂

L某,男,28岁,于2021年元月20日初诊。

现病史:因进食生冷后,引起恶风怕冷,呃逆,恶心,呕吐,心下痞满,腹泻3~4次/天,伴周身乏力不适,无发热、咳嗽。

查体:面色苍白,精神萎靡,乏力状。舌暗,苔白厚腻,双脉沉弱,腹部膨满,轻压痛。

处方:姜半夏30g 大枣10g 党参10g 生姜30g 干姜10g 甘草10g 黄连10g 黄芩10g,一剂,水煎温服。

二诊:诉药后呕吐、腹泻止,能进少量稀粥,但仍感觉腹部不适、乏力、恶心感。

葛根30g 麻黄12g 姜半夏20g 桂枝15g 白芍15g 大枣15g 生姜30g 甘草10g,一剂,水煎温服。

三诊:药后感觉很好,只是腹部仍有隐痛不适。

处方:花椒15g 干姜30g 党参15g,一剂,水煎温服。

按:

病人所患肠胃型感冒,一诊因恶心,呕吐,心下痞滿,腹泻,服用半夏泻心汤方后症减,但并未痊愈。根据《伤寒论》“太阳阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。'服用一剂症减十之八九。

三诊因感觉腹部隐痛不适,服用大建中汤一剂(饴糖一时难寻得,故未用)诸证恢复,病人说“滿血复活了”。

本案治疗三天,一天一方,共用三剂而愈,真可谓“走马治伤寒”,现在想来,初诊如果使用葛根加半夏汤可能两诊就能结束。践行观其证、用其方,随证治之。

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