[原创]往来寒热验案一例

包某，女，35岁，初诊2005-4-8

往来寒热4天，述四天前感乏力，即往一诊所输液，次日即感突冷突热，乏力，头晕，又往另一诊所，称疟疾，输液三天，仍不效，述每日上半夜发冷，冷时如入冰窖，盖几层棉被亦无补，下半夜发热，全身通红如火碳般，旁人不敢靠近。平日稍动则汗出。饮食二便一般。舌淡红，苔薄腻，脉细数。

辨为：邪在少阳，营卫不和。

法为：和解少阳，调和营卫。

方药：柴胡9 黄芩10  法夏10  钩藤10   白芍15  甘草9  生姜三片  桂枝15  牡荆15

二剂而愈。（量为克）

按：此患者在某西医副主任医师诊为疟疾，输液三天不效让转入医院，患者因贫困，怕付担不起医疗费，经人介绍而来求治于中医药，当时见症状重，只敢开两剂，嘱其服完后第二天再来复诊，未来，其弟来看病，问之，称好了，在田里干活了。从中医学院出来，用中医药的过程中，怀疑过，迷惑过，喜悦过，苦闷过，但无论如何，中医药的魅力总在鼓舞着我！

牡荆是一种草药，草药书上的性味功用如下：微苦，辛，平。祛痰，止咳，平喘，可用于慢性支气管炎。但父亲的经验是其有发汗解表的作用，对恶寒发热明显者用之有效，故此方加用之。

Originally posted by ymg2000 at 这里用钩腾的意义是什么?

当时患者头晕痛明显，我想肝胆和少阳关系密切，故加钩藤清热平肝。

Originally posted by 爱医战士   恩，不错，如果是我，也许会用小柴胡原方！！我觉得方中如果加上党参是否更好！！患者平日稍动则汗出，提示了什么？？
请一尘斟酌？？

不好意思，我说的稍动则汗出是指患者病的那几天，活动一下则汗出，当时给我的感觉是营卫不和故首先想到的是用桂枝汤，但其夜晚的寒热交作那么强烈，所以合用小柴胡汤架子。