如何调配一剂有效的汤药,是每个中医人孜孜追求的目标。
熟读原文、背诵经典方药是基础,而研究,探讨运用经方的方法更为重要。
自古至今,在经方临床运用方法上,历代医家从不同的角度进行了诸多探索。如以人类方、以病类方、以证类方、以经类方、以方类方、以药类方、及以药测方证等。
通过多年的临床观察,中国中医科学院专家史欣德老师发现从患者对味的好恶来选用经方,即“以味选方”,不失为一种实用,简便且行之有效的方法。
在很早以前,古人就通过大量的人体观察,发现了五味(辛、甘、酸、苦、咸)的作用与意义。应用于中医经方临床,对于治病疗疾、提升健康水平都有着广泛应用价值。今天的名医传承精品课程《经方临证新法:以味选方》,史欣德老师将用20分钟的时间,带你探寻人体与五味的奥秘。在中医看来,五味与脏腑之间存在对应关系,即酸味对应肝,苦味对应心,甘味对应脾,辛味对应肺,咸味对应肾。提示某一脏对某一味有特殊的喜好,而某一味对某一脏具有长养作用。同理,当五脏功能发生异常时,人体对五味的好恶也会有相应的改变,反应在味觉上表现为由好变恶,或由恶变好。生活中的一些常见现象,运用中医“五味”知识可以得到很好的解释:如心情不好、气血郁滞时,会喜好辛辣之味,因辛能散,可畅通气机;出汗过多,或腹泻、遗精、带下等津液不能固摄时,会喜欢酸味,因酸能收敛外散之气与津;虚性的疼痛或晕厥时,会喜欢甜味,因甘能补虚,并缓和急迫;口中黏腻、舌胖苔厚腻时,通常喜苦味,因苦可燥湿,湿去则坚;老年人喜咸,按现代医学观点解释,是因老年人的味觉退化严重引起。若从中医角度看,实际是一种自救的本能反应。年老后,皮肤,黏膜越来越干燥,足跟皮肤会起坚硬的刺,不滋润,不柔软,而咸可使其软。同时,肾欲咸,人至老年,肾气多不足。(以上内容节选自名医传承精品课程《经方临证新法:以味选方》)此外,临床发现,不同患者对味的好恶不同,同一患者在不同身体情况下对味的感觉也完全不同。经多年临床观察,史欣德老师发现,凡是药效好,起效快的方药,大多是患者不反感,不厌恶,喜欢甚至非常喜欢的药味,俗语所说的“良药苦口”应当改为“良药可口”。大家经常口耳相传,良药苦口利于病。其实不然,中医深刻了解五味与脏腑的对应关系,以及五味利害。认为饮食,用药均应气味相合,充分利用五味的不同作用才能够纠正身体的偏颇,以利健康。所以,很多方药其实都是十分可口的。本节课程,史老师将从五味与脏腑的对应关系,五味利害,以味选方等几个方面,用丰富的临床经验、生活实例为我们进行详细讲解,帮助在学习中更好地体会药与病“气味相合”,顺应人体在病态下的某种需要。为我们揭开人体与五味的奥秘,共同探讨“以味选方”方法的可行性与有效性。史欣德,中国中医科学院研究员。国家中医药管理局科技开发交流中心名老中医学术传承临床应用基地特聘专家,首届全国百名中医科普专家。曾任南京中医药大学文献研究所研究员,国家教委、国家中医药管理局医史文献重点学科方剂文献方向学术带头人,江苏省中医学会肺系专业委员会副秘书长、中华中医药学会基础理论专业委员会委员、文献分会委员等。长期从事中医经方理论、教学与临床研究。善用经方,活用时方,强调“方证对应,以药测证,以味选方”等,对古方再认识与临床运用方法上有研究。对发热性疾病、老年心脑血管等各种慢性病、急慢性(顽固性)咳嗽、血管神经性头痛、过敏性鼻炎等的中医治疗经验丰富。