中风第二方：续命汤文字稿 -龙博探宝

转自龙帅江老师微博

【中风第二方：续命汤】原文：“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒眛不知痛处或拘急不得转侧”。

组方：麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚。古方书中，以“续命”为名的方剂(大、小、西州)共20多首，后世把纯用温药者，称为热续命；加入寒凉药者，称为凉续命。

视频记录：

大家好，昨天讲了中风后遗症的肾气丸的治疗，肾气丸主要是治疗中风后遗症久治不愈的。今天想讲《金匮要略》里面的续命汤。因为续命汤在我来用的话，是用在最开始中风的。（中风后遗症）一个是比较末后的，一个是开始的，中间还有很多，以后慢慢来讲。

这个续命汤自己感觉讲的不好，我从早上大概七点钟左右就起床，做完八卦推以后就起床整理这些资料，续命汤这块我整理了两个本子里面的都有，但是怎么把它讲好我真的是想了半天，不太想讲。

因为第一是续命汤现在人用的不多，第二查了资料只有原来北京一个针灸科的老师叫王斋，他的东西有时间大家去看看，他特别对针灸加上续命汤治疗中风后遗症疗效非常好，但是留下的资料不多。

续命汤从古代查到现在有二十来个，常用的也有十来个，我用的最多的就是两个，一个大续命汤，一个小续命汤，今天就讲讲大小续命汤吧。

先从《金匮要略》里面讲起。

因为它属于附方，大家自己去查《金匮要略.中风篇》：

治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。与大续命汤同，兼治妇女产后去血者，及老人小儿。

我总结一下：续命汤大家都知道，在龙家来说它就是治疗冬天……我们记住几个要点，我父亲当时给我讲，第一个要点是冬季中风的方子；第二个要点是麻黄桂枝汤的变方；第三个要点，金匮要略里面有讲，口不能言，就是嘴巴这边不太容易好的，或者直接嘴巴说话不太清楚的，这个用续命汤。

大家记住这三个要点就可以了。当然你如果懂脉的话，它是脉浮大才能用。因为桂枝汤，麻黄汤主要都是治太阳病浮大的脉。一个是有汗的，一个是无汗的，它现在是把它合在一起，有变方。

我先讲金匮要略里面的麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草，川芎，杏仁。你看它这里面又有麻黄汤，又有桂枝汤，又有越婢汤的一些加减，所又你把它看成这几个的合方去治疗就可以了。

我先讲几个案例吧。第一个是十多年前，我一个学生，因为他刚来我这边学习，姓何。他刚来大概也就一个星期左右，因为他回家，从家里过来，突然间他嘴巴就歪了，这不是来找我麻烦来了吗? 因为他还在试用期，我帮他治了。

第一个治疗我用了针灸，也给大家讲，大家也不是一定要用，我也不希望用，只是提供一个。因为我父亲告诉我，嘴巴歪了中风的话，就在他的对侧（往左歪扎右边，往右歪扎左边），过去拿铜钱，现在我是拿一块钱的硬币，垫在嘴巴里面去舌头旁边，直接拿针从这边扎下去，蛮血腥的也蛮痛苦的，大家不要模仿，我只是讲这个病例。

我不太喜欢讲病例是这么回事，也不太喜欢学生去看那些医生的病例。为什么呢，因为那些病例都是事后的回想，其实当时有很多种选择，他无法做到一一的描述，再说人都是往自己好的那一面去联想。

我实话实说，当时是心里是很慌的。因为我一般是中风或面瘫很久才来找我看病的，这次是急性发作的，他一早就跟我讲，老师，我的嘴巴歪了。这个时候是非常考验你这个医生处理急性病的能力。我父亲说医生治疗常见病不见得是本事，在急救的时候你能够处理得好这才是算是一个大医的。

我当时针灸完了就用了这个方，我用的是原方加减，它这是三两，我就用45克，就这样给他用。喝完了，这是一定要睡觉的。很多人用麻黄汤，用桂枝汤不好的话，基本上完全没注意到服法。伤寒论，金匮要略的服法，一般用桂枝汤一定要卧着，再喝点热粥，让他躺在床上出汗。

如果是出汗不多，半个小时还不出汗，甚至把头都要盖一下，不让风从头进去，出了汗以后，再把头露出来。这块提供给大家，这是大家用的不好的。

我用了这个方子，大概也就是三天吧，第二天又给他扎了别的针，三天嘴巴基本上好了，七天基本就治愈，就用的这个续命汤。

续命汤我前面说了四个要点。另外很多人都有鼻塞，也不是所有的中风都用续命汤，前面说了四个症状，加上这个是第五个了，有点过敏体质的，鼻塞，这样用续命汤比较好。

另外我总结了几个病，也可以用续命汤。

第一个是产后的病人，腰跟腿都有冷痛，膝关节不伸的，如果严重的可以加点木瓜。第二个强直性脊椎炎，我喜欢用葛根汤，但比较严重的葛根汤效果不好可以用续命汤。金匮要略里的续命汤我会加附子，加木防己，加骨碎补

第三个是这个人又烦躁，大家学过大青龙汤也知道，他是大青龙汤证，气血比较虚的，就别用大青龙汤。如果大家看过资料比较多话，大青龙汤会送命的，就是气血虚的。那你就用续命汤，比较安全一点。

第五（应为四）个是，我也说过它跟葛根汤，麻黄汤，桂枝汤差不多，所以出现项背强直的，心下压痛的，脉比较弦的也可以用。前面说了，一般是脉浮大，但出现脉弦的，项背强直，有点像葛根汤证，心下还有压痛的，可以用。

第六（五）个那就是说他这个人得了中风，但他的意识没有障碍，大脑还比较清楚的，上下肢 不能动，脉浮者，可以用。但是我临床上用脉沉的也可以，但你一定要合四逆汤，就是在这里面加附子，加甘草，就可以了，四逆汤脉沉的。

另外用在面神经麻痹，我们叫面瘫，久治不愈的，可以用续命汤。

还一种很多人中风有点像阳明证一样，便秘，很多老师是用大柴胡治中风后遗症，体质比较虚的，也可以用续命汤。

续命汤我就总结了这几点治。另外再跟大家介绍一个病例，治疗重症肌无力，我们叫运动神经元的疾病也可以用续命汤。

这里面麻黄你不要一下子用那么大的量，慢慢地添加，我在讲麻黄汤，葛根汤里也讲过，对心脏不好的，一般不用麻黄，但运动神经元需要麻黄，我还会加马钱子。

但要自己去炮制，做好胶囊，一个个的加，这个一下子好难讲。加到相当于中毒的量的，再往下减，手脚抽动，从0.1，0.2慢慢的加，麻黄汤也是这样慢慢加，每天加个2、3克啊，往上加，不要出现心律失常，大汗出。出现这种情况就要往下慢慢减才能治得好。

这个药还有一个注意点，不要下午吃，不要晚上吃，三点钟以后一般都不要给，因为它是兴奋药，会引起失眠，一般是上午，比如说早上、上午吃，中午吃，别超过下午到晚上。

续命汤大家可以去用，非常好，我已经总结前面那几条，就讲这么多了。你记住前面那几个要点就可以了。开始发病续命汤是好用的，时间长了就不建议大家去用在中风后遗症。谢谢大家。再见。

4月16日 12:11

留言选：

美好生活加油手：你怎么老是抽着烟啊…

龙帅江：喜欢啊

龙帅江：续命汤都说能治疗中风后遗症，乡巴佬说不是所有中风后遗症临床都用，要不能容易出问题，视频讲了有五证，对着就不是中风也可以用啊！

转录 闰姥    水平有限，错误很多，仅供参考，欢迎指正。

感谢龙老师教祖师真经授中医秘传！