额温计？耳温计？哪个测的温度准？
在妈妈群里，我常常看到热烈的讨论——额温计和耳温计，究竟哪个准？
家长们往往各执一词：“额温派”认为额温计使用方便、不需要侵入身体、宝宝接受度更高；
“耳温派”认为耳温的数值更接近人体核心温度，最能反应宝宝的体温情况。
说真的，每次看到这样的讨论，我都挺开心的。这至少说明学习型的家长真是越来越多了！
大家的讨论也引发了我的思考，今天我们就来好好聊一聊这件事。
耳温，就一定接近核心体温吗？
我承认，在标准测量的前提下，耳温确实更接近人体的核心体温。
但问题是，在家里能严格按照标准方法测量吗？
首先，家用耳温计测得的体温是否准确，受到很多因素的影响。
例如耳道有天然的生理弯曲，如果测量时没有拉直，就会给读数带来影响；耳朵内的耳屎会挡住红外线，同样会导致读数不准确；某些耳温计在周围环境低于十几度时就无法正常工作，某些则需要测三次就重启一次；小宝宝天性好动，很难乖乖地配合体温计插入耳朵……
那么多讲究，想测个耳温真是太难了！稍有差池，就很容易影响到准确性，还可能弄得宝宝不舒服。
图片来源：https://biosmedical.com/pages/ear-thermometers-and-proper-technique
此外，从原理上来讲，一般家庭使用的耳温计，和麻醉师或者研究人员使用的耳温计比起来，准确性要低得多。
专业研究时使用的耳温计大多是“热敏电阻温度仪”，这种温度仪使用时需要和被测物体有充分接触，让自己的温度和被测物体一致。因此，测得的数值比较接近测温物的真实温度。
但一般家庭使用的耳温枪大多是“红外反射温度仪”，测温原理类似“隔山打牛”，不会直接接触被测温的目标，而是通过感受目标附近的“热浪”，再通过公式来估算目标本身的温度，因此测量结果相对粗糙。
这样看起来，我们平时测量的耳温不仅从原理上和科学家们做研究时的不同，实际操作下来也有诸多不便之处。
想要从耳朵get到核心体温，可谓理想很丰满，现实很骨感。
额温计，到底准不准？
在耳温和额温的争论中，还有一个普遍受关注的点，很多人认为额温计测得的数据不准。
要我说啊，额温计准不准，要看是哪一种额温计，以及是怎么测量的。
刚刚出版的《美国儿科学会育儿百科（第7版）》里这样介绍：“对婴儿来说，颞（niè）动脉温度计测得测量结果是可信的，反而耳温计的测量结果则不够准确，尤其是对6个月以下的婴儿进行测量时。”
这里所说的颞动脉温度计是额温计的一种，通常要直接接触宝宝的皮肤，测量颞动脉区域的温度。
图片来源：https://note.com/nabemachi/n/n6e8063673699
颞动脉是头部主要的动脉，位置非常表浅，贴近皮肤表层，因此这样测得的体温误差比较小，尤其是相对非接触式的额温枪和耳温计而言。
此外，颞动脉温度计使用起来要简单得多。
它适用于所有年龄段的人（耳温计不能用于6个月以下的宝宝），操作时，不需要提拉耳朵或者担心耳屎。把探头放在前额中心轻触，按住按钮，水平划至一侧发际线，松开按钮，就能读取体温。你甚至可以在宝宝睡着的时候量体温，完全不用担心会打扰到ta。
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需要注意的是，颞动脉温度计测得的体温会受到额头皮肤表面温度的影响。
例如，刚刚晒过太阳，可能会导致额温偏高，刚刚从寒冷的室外回家，可能会导致额温偏低；刚刚洗过脸，额温可能会受水温的影响。
想避免这些误差，休息15-30分钟再测量就可以了。在我看来，这比抓住活泼好动的宝贝，还要拉直耳道，再塞耳温枪的难度低多啦！
至于那些不需要接触皮肤的额温计，由于隔空取“温”，更容易受到测温距离、空气温度和流速的干扰。更适合在公共场合对大量人群进行体温筛查。
在家里给小宝宝用，接触式的颞动脉温度计当然更好一些。
体温数值，真的那么重要吗？
讲到这里，你可能要问：“欧医生，我家里已经有耳温枪和电子温度计，难道要扔掉换新的吗？”
别焦虑，不必非得换。
其实，没有“完美”的体温计，不同的体温计、不同的测量方法适合不同年龄段的人。
当没有更好的选择时，相比起摸额头、亲脑门这些“传统艺能”，温度计还是要可靠得多。
何况，体温只是评估病情的其中一个方面。相比起温度本身，精神状态重要得多。
千万别只看数字，而忽略了数字背后的宝宝呀！
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参考资料：
[1]UpToDate: 婴儿及儿童发热的病理生理学和治疗
[2]美国儿科学会育儿百科（第7版）
[3]https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/How-to-Take-a-Childs-Temperature.aspx
[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC545063/
[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257961/
[6]https://www.fhs.gov.hk/english/health_info/faq/child_health/CC1_3_1_9.html
[7]https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/thermometer/art-20047410