知道什么是脊髓马尾受累后,你决不会后悔
说脊髓马尾受累前先说一下脊髓。
脊髓是前后稍扁的圆柱体,全长粗细不等,位于椎管内,上端在枕骨大孔处与延髓相连,下端尖削呈圆锥状,称脊髓圆锥,圆锥尖端延续为一细丝,称终丝,终丝向下经骶管终于第2尾椎的背面,成人脊髓全长约42~45厘米。
脊髓是大脑与身体相联系的通道,大脑发出信号后,将信号通过脊髓神经,发射到身体各部位,支配身体四肢的感觉、运动。脊髓位于椎管内,其上端连接着大脑的延髓,在椎管内通过两侧椎间孔,发出成对的神经束,分布到身体以及四肢各处,支配身体四肢的感觉以及肌肉运动。脊髓到达第一腰椎平面后形成脊髓圆锥,向下会形成马尾样的神经束,被称为马尾神经。
脊髓、马尾或神经根受累是脊柱脊髓损伤的症状之一。脊髓马尾受累多是因为各种脊柱骨折,脱位而导致的损伤。脊髓马尾是脊柱损伤的易发部位,脊柱骨折脱位在任何椎节都可能会发生,但有60%~70%的病例易发于胸10至腰2段。其中,胸12至腰1段更为高发,约占其中的80%;颈4~6椎节及颈1~2为次多发区,约占20%~25%;其余的病例分布于其他的椎节。脊髓损伤在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%左右,其中以颈段的发生率最高,胸段及腰段次之。颈1~2及枕颈伤易引起死亡,且多发生在致伤现场的当时。从暴力的作用方式观察,直接暴力所致比例最高,尤其是火器贯穿所导致的创伤,几乎是百分之百,其次为过伸性损伤。
如果从骨折的类型判定,则以椎体爆裂性骨折多见,当然,伴有脱位的骨折合并脊髓损伤的发生率更高。临床上也可能会遇到椎骨损伤严重,但是却没有明显的脊髓受损症状,这就是的所谓“幸运型脊柱骨折”的病例,这主要是由于椎管较宽大的缘故。
本病在病情的初期可能不会对生命构成威胁,但是肯定会对生活、工作和社交带来很大的影响,所以我们要尽早的发现尽早的就医治疗。
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