防老方——首乌延寿丹(附做法)

I导读:《素问·阴阳应象大论》言“年四十而阴气自半也,起居衰矣"故年过四十多宜滋阴以求阴平阳秘,是为本方创作之本意。康熙年间许多达官贵人服此方调养,都收到上寿康强,黄发变玄,腰脚转健的效果。

防老方一一首乌延寿丹的我见

作者/秦伯未

目前,有不少国家的医学家正在研究防老问题,用奴佛卡因注射便是一例。从祖国医学来说,早在《内经》里就有这种思想,还指出了许多保健康延长寿命的“道生”方法。在《神农本草经》里也有利用药物“久服轻身,不老延年"等记载。后来《千金方·服食篇》内附有24个方剂,谓服后可使“白发黑,落齿生,延年益命”和“旧皮脱,颜色变光,花色有异,鬓须更改等,这都是古代医家企图防老的明证。
当然,防老不是简单的问题,在中医理论上还认为不是单纯地依靠药物所能解决的问题。然而,不容忽视,中药对于老人保健起过良好作用,前人的措施中有极其细致的值得研究的地方。现在我把《世补斋医书》所载首乌延寿丹和个人使用心得,提供讨论。

一、首乌延寿丹的组成及其制法

清末陆九芝所著《世补斋医书·卷八》有“老人治法”一文,推荐老年进补当以延寿丹最为优越。这延寿丹用何首乌为主药,所以也称首乌延寿丹,有些地方从延寿引伸其义,又叫延年益寿丹。

【按:首乌本名交藤,唐朝李翱得僧文象遇茅山老人传述何首乌(人名),服食交藤长寿,因作《何首乌传》。李翱是文学家韩昌黎的弟子,首乌得其表扬,身价十倍,替代了交藤的旧名。延寿丹以首乌为君药,首乌得到知识分子重视,这就是它的来由了】。

首乌延寿丹的组成是(原书剂量):何首乌七二两、豨莶草十六两、菟丝子六两、杜仲八两、牛膝八两、女贞子八两、桑叶八两、忍冬花四两、生地四两、桑椹子膏一斤、金樱子膏一斤、旱莲草膏一斤、黑芝麻膏一斤。

首乌延寿丹的制法比较复杂,苏州王鸿翥药铺的成品,在仿单上根据《浪迹漫谈》写明炮制方法,但核对《世补斋医书》记载,殊有出入。兹取王鸿翥仿单为主,以《世补斋医书》为备注,一并录后:

大首乌:取赤、白两种,先用黑豆汁浸一宿,竹刀刮皮,切片晒干,又用黑豆浸一宿,柳木甑、桑柴火蒸三炷香,如是九次,晒干为末听用(按《世补斋》云:先用米泔水浸三日,首乌一斤,用黑大豆两升蒸之,豆熟取出,去豆晒干,换豆再蒸,如是九次,晒干为末,自第二次至九次,将后八味为末,为末前各拌蒸一次尤妙,豆则始终用之)。

菟丝子:先用清水淘洗五六次,取沉者晒干,逐粒拣去杂子,用无灰酒浸七日,入甑蒸七炷香,晒干,如是九次,为末听用(按《世补斋》云:米泔水淘净,酒浸一昼夜,乘潮研碎,微火焙干)。

豨签草:五六月间采,用长流水洗净晒干,以蜂蜜用无灰酒拌匀,隔一宿,蒸三炷香,如是九次,晒干为末听用。

桑叶:四月采人家所种嫩叶,以长流水洗净晒干,照制豨莶草法九制,为末听用(按《世补斋》云:微火焙干)。

女贞子:冬至日摘腰子样黑色者,用装布袋剥去粗皮,酒浸一宿,蒸三炷香,晒干为末听用。

忍冬花:四月间摘取阴干,照制豨莶草法九制,晒干为末听用(按《世补斋》云:用藤胜于花叶)。

杜仲:用厚者去粗皮,以青盐用姜汁拌,炒断丝听用(按《世补斋》云:每斤用蜜三两涂炙,炙至蜜尽为度,或用青盐水浸一宿,所贵在丝,不可炒枯,新瓦上焙干为末)。

牛膝:用怀庆府者,去根芦,净肉屈而不断、粗而肥大者为雄,酒拌晒干听用(按《世补斋》云:青盐拌晒干为末)。以上杜仲、牛膝且莫为末,待何首乌蒸过六次后,不用黑豆汁拌,单用杜仲、牛膝二味,同何首乌拌蒸晒各三次,以足九蒸之数。

生地:取钉头、鼠、尾、原支、大支者,晒干为未听用(按《世补斋》云:煮至中心透黑,所贵在汁,不可滤去)。

以上八药共七十二两,合何首乌亦七十二两,再合旱莲草膏、金樱子膏、黑芝麻膏、桑椹子膏各一斤,同前药末一百四十四两捣数千槌为丸。如膏不足,用蜜补之。

两两相比较,王鸿翥药铺和《世补斋》所载的制法,在炮制上并不一致。《世补斋》没有把合丸的方法写出。有人告诉我,生地煮透后,即带水放石臼捣极细,再和入群药捣为丸,这与“所贵在汁,不可滤去”的说法符合,而与王鸿翥制法则不同。究竟哪一种制法对,还待大家研究。由于首乌延寿丹的修合手续麻烦,采取有时,拣制有规,蒸晒有法,必须保证道地,适合规格,所以明明是丸剂,称之为"丹"。这丹字含有“赤心无伪曰丹"的意义,似不同于炼丹的丹。

二、陆九芝对于首乌延寿丹的评价

陆九芝在“老人治法”文里指出,首乌延寿丹药方是明朝董其昌传下来的,董其昌在老年时曾经服用此方,须发由白转黑,精力也因而充旺。康熙时有人收藏董其昌手写此方真迹,字带行草,断为晚年所书。又引梁茝林说,当时达官贵人有很多人服此方调养,都收到上寿康强,黄发变玄,腰脚转健的效果。陆九芝还把亲身经验来证实,他平日用首乌延寿丹加减,当他写这篇文章时候已近七十岁,双鬓不见二毛,犹能灯下作小字,因而确定为老人滋补最好的方剂。

陆九芝极力推荐首乌延寿丹,其论点是根据《素问·阴阳应象大论》上“年四十而阴气自半也,起居衰矣”数语。以为阳固可贵,阴亦不可贱;老人阴分多虚,阳气易旺,对老年人不补阴而补阳,和抱薪救火无异。所以他十分同意徐灵胎的说法:“能长年者必有独到之处,阳独盛者当顾阴,阴独盛者当顾阳。然阴盛者十之一二,阳盛者十之八九,阳太盛者非独补阴,并当清火以保阴。然世为老人立方,总以补阳为事,热甚者必生风,是召疾也。”
陆九芝从徐灵胎的主张加以具体说明,大意是老人阳证,如头热耳鸣,面赤目赤,皮肤干燥,大便燥结和脉象洪大等,不难分辨。但有些人过去肥胖,逐渐消瘦,不耐烦劳,手足怕冷,腰脚酸软,筋络拘挛,以及健忘失眠,口流涎沫,小溲频数,阳痿不举,脉象沉小等症状,都是阴血亏耗,内热消烁,往往误作阳虚。故强调“老去商量补益方”(张籍时),只有首乌延寿丹最为合适。
从而陆九芝又批判了苏州谢善人家刻印《良方集腋》,在首乌延寿丹方后附添的加减法,加减法中指出:"阴虚人加熟地一斤,阳虚人加附子四两;脾虚人加人参、黄芪各四两,去地黄;下元虚人加虎骨一斤;麻木人加明天麻、当归各八两;头晕人加元参、明天麻各八两;目昏人加黄甘菊、枸杞子各四两;肥人湿痰多,加半夏、陈皮各八两,群药共数一半,何首乌亦半,此活法也。"
陆九芝认为:“此方本为阴虚耶!又云阳虚加附子,更与方意不类。若果以阳虚多湿多痰,则此方全不可用。岂一加陈、半即一变为逐阴乎?玄参等物,悉本方之所包,岂加味所能尽?此必后人无识,画蛇添足。”很明显,陆九芝的重视首乌延寿丹,主要在于养阴,阴分充实,自无阳亢之患,自然达到阴平阳秘的目的,就是健康长寿的根本。
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