三明市正式开通门诊费用跨省直接结算

“门诊费用终于可以在当地医院直接结算了！”远在上海的参保人员张某在电话里说道，“以前省外门诊就医费用要将相关材料拿回三明医保中心报销，不但要自己垫资，而且还耗费人力、物力，现在就方便多了”。

为切实解决参保人员跨省异地门诊就医费用报销不便、两地往返奔波等问题，三明市医保局根据国家、省医保局关于普通门诊跨省直接结算工作安排部署，不断优化跨省异地就医政策，精简异地就医备案手续，拓宽异地就医备案渠道，积极推进医保信息系统改造和测试工作，6月25日起，符合条件的参保人员备案后就可实现门诊费用跨省直接结算。

三明市医保中心待遇审核科负责人介绍，三明是老工业城市，退休安置在省外的职工多，同时因为沙县小吃从业者遍布全国，省外异地就业的灵活就业人员多。目前三明市有省外异地安置及工作人员约3.8万人，门诊费用跨省直接结算政策出台后，这部分人可以在省外门诊就医实现直接结算，对于这些人来说，看病就医就方便多了。同时，门诊特殊病种跨省即时结算工作也正在有序推进中，预计9月份将开通。

三钢医保负责人介绍，目前三钢有退休职工5602人，其中有1713人安置在省外。这些安置在省外的老同志若门诊费用要报销，就要将门诊就医材料寄回三钢退管办，再由单位代办人将材料拿到到医保窗口办理，不仅手续繁琐，工作量也大，现在门诊费用跨省直接结算开通了，省外安置职工通过办理异地就医备案，一旦在外地发生医疗费用，便可在外地直接结算住院和门诊医疗费用。

据统计，三明市自开通门诊费用跨省直接结算以来，三明市参保人在外省共发生98笔门诊医疗费用，总医疗费用22809.8元，并按规定结算报销。

此外，三明市医保局还全力推进定点医疗机构的全国联网工作，目前我市共有118家定点医疗机构实现全国联网，其中二级以上定点医疗机构已经全部实现全国联网，省外参保人到我市就医，同样也可享受到便捷的“一站式”跨省直接结算服务。