膏方的组成
膏方一般有中药饮片、细料药、胶类、糖类、及辅料五部分内容组成。
中药饮片中药饮片是膏方的主体部分,是医生通过望、闻、问、切的详细辨证分析后,根据患者体质的不同与病情的需要,所给出处方的药物部分。
体质有阴虚、阳虚、气虚、血虚以及五脏六腑的虚损,医生按照君臣佐使的配伍原则,合理选用配伍所需的中药炮制品组成方剂,以此有针对性地体现膏方调补身体,防治疾病的效力所在。如脉弱无力、神疲倦怠、动则气喘、饮食无味者,多为气虚体质,宜选用黄芪、党参、太子参、茯苓、白术等组成的方药;脉细无力、面色光白、头晕健忘、失眠少神者,多为血虚体质,宜选用熟地黄、当归、白芍药等组成的方药;形体瘦削、口干咽燥、渴欲饮水、潮热盗汗者,多为阴虚体质,宜选用麦门冬、沙参、枸杞子等组成的方药;畏寒肢冷、自汗盗汗、尿频遗尿、腹中冷痛现象者,多为阳虚体质,宜选用杜仲、蛤蚧、核桃仁等组成的方药。
膏方中的中药配伍组成是一个大方剂,由于要综合考虑到处方既“疗疾”又“补虚”的双重性,因此膏方的中药药味要比通常的处方药味品种多,且药物剂量要能够满足一料膏滋药服用时间(30~50天)的剂量。通常情况下,一剂膏方的中药部分其总量应控制在3KG左右,至多不超过5KG。配伍时应避免药味不足,使功效难求;或盲目追求处方大而全,使品种过多、药味超重,造成矢不中的、浪费中药等现象。
细料药“细料药”是一些参茸类和其他贵重药物的统称,又称“细贵药材”,是处方中体现膏方补益虚损功效的重要组成部分。细料药的品种来源主要有以下几个方面:
人参类:如生晒参、西洋参、红参、朝鲜参等。
贵重的动物药:如羚羊角粉、鹿茸片、海马、海龙、紫河车粉、坎坎梧、蛤馍粉、珍珠粉。
贵重的矿物药:飞琥珀(琥珀细粉,是古代松科松属植物埋藏地下经年久转化而成或从煤中选出的化石状物质,归属矿物类)等。
贵重的植物药:如西红花、川贝粉、三七粉、枫斗等。
贵重的菌藻类药:如冬虫夏草、灵芝、灵芝孢子粉等。
药食两用的补益药:如黑芝麻、胡桃仁、枣泥、龙眼肉等。
此外,其他一些特殊来源的中药如鲜竹沥、青黛等也可单列处理。
在加工时,大部分细料药可以在收膏时直接加入。一些需要煎煮的细料药不能与一般饮片入汤共煎,否则用量较少的细料药所煎出的有效成分极易被数量众多的饮片药渣吸去,而有损补益之效;应该采用另炖、另煎、烊冲、兑入等方式单独处理,以达到物尽其用、充分表达功效的目的。膏方中细料药的配伍并非多多益善,而是随需而择,切勿多用滥用。
胶类阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿用胶等胶类中药是膏滋加工中常用的药胶,在膏方配伍中这些胶不仅是补益虚损的重要组成部分,而且有助于膏滋制剂的固定成形。