四川名老中医王静安：“清宣导滞汤”主治小儿高热【转载】

组成：石膏30-60克，青蒿15-30克，白薇30克，桑叶10克，赤芍3-6克，柴胡6-10克，荆芥9克，黄连3-6克，山楂10-15克，神曲10-15克，槟榔6-9克，花粉9-15克，大青叶15-30克。

功效：清热解毒，透邪导滞。

主治：小儿高热。

用法：将上药用凉水浸泡5-10分钟后煎煮，水量以超过浸泡药面为度，文火将药煮沸后10分钟取汁，视病儿大小给药。患儿饮药后，放至床、盖被，待儿微汗出，用热毛贴或干毛贴擦汗，日服3-4次。

方解：石膏气味辛甘，大寒无毒，有透表解肌之力，为清阳明实热之圣药，故有“温病之实热，非石膏莫解”之说。石膏“除时气头痛身热，三焦火热，皮肤热，肠胃中结气，解肌发汗、止消渴烦逆”(《别录》)其功专入血分，善清血分之热，行血中之滞，使邪不凝于血分，所以伤寒阳明病，或温病邪在气分，见壮热汗出，烦躁口渴、脉洪大等癍，以石膏为主。方中石膏得青蒿、白薇、桑叶之助，对高热迫血妄行者，用之甚佳；大青叶具有清热解毒、凉血泻热之功；柴胡、荆芥发散郁热，透营转气，引邪外出，给邪以出路，堪称王道用药；花粉养阴清热，顾其津液耗损。配伍山楂、神曲、槟榔消食导滞，保中土，且制约它药伐之弊，使邪去正安。全方诸药共奏清热解毒，透邪导滞之功，使体微汗出，大便通、鸱张之热毒去矣。

加减：本方适宜于小儿高热。若高热引动肝风，选加羚羊角、犀角、钩藤；热入营血，选加丹皮、玄参、生地、麦冬；鼻衄，选加荷叶、白茅根、焦栀子；因湿热所致，选加黄芩、滑石；对小儿年龄不足周岁者去石膏，视其病情缓急使用紫雪丹，每晚八、九点分二次服。

按语：小儿高热是儿科常见症状之一。由于小儿为纯阳之体，“稚阴稚阳”最易感受病邪，邪气最易枭张，邪正交争急剧，则易于出现高热。因小儿患病后，既有变化迅速，易寒易热、易虚易实的病理转变，又有脏气清灵，易趋康复的特点，故治疗时应做到及时、果敢、准确。对本证只要辨证准，大可不必因其年少而不敢用药，放胆用本方，使其直达病所，方可却敌。否则，怀水车薪、药轻病重、终难取药。

典型病例:郭某，男，1岁，1990年2月7日就诊。

患儿5天前因外感导致发烧，最高体温达40℃。曾到它院治疗，口服螺旋霉素，肌注青霉素80万单位，但疗效不佳，于我科就诊，体温39℃，神倦纳呆、唇赤面红、舌红苔少，指纹紫滞。改处下方：荆芥9克、柴胡10克、黄连9克、石膏30克、青蒿30克、赤芍9克、栀子9克、芦根30克、山楂12克、神曲12克、花粉15克、连翘9克、黄芩10克、板兰根30克。上方服一剂后，烧即退，精神恢复。随善后调理，即告病愈。