高血压患者突发脑出血，只因吃了这种药！医生：血压高的人，谨记“三不做”
高血压是日常生活中常见的慢性病，而对于这些人群来说，控压很重要！但
专家提醒：
对于高血压病人来说，如果
高压
（收缩压）
大于170mmHg
，应谨慎使用阿司匹林，否则就容易导致脑出血的发生。
误服阿司匹林为何会造成如此严重的后果？如何才能平稳控血压？生活中又有哪些控压误区？首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师
刘宇扬
为您解答~
本期专家
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无论是西医还是中医，都强调对患者进行
个体化治疗
，每个人都有自己的处方，不要擅自用药。
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想要稳定血压，谨记“三不做”
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吃药不能三天打鱼两天晒网
高血压患者普遍存在一个问题：血压高的时候特别着急，服用药物后血压正常了就
擅自停药
。
实际上，这时候正常的血压是由于药物在控制，一旦停药后，血压慢慢又回升了。高血压又被称为“
无声的杀手
”，在高血压的时候，身体可能没有什么感觉；等出现症状时，血压早已超过170mmHg，此时
治疗难度大大增加
，也需要
更大剂量
的药物
来控制。
建议
：一旦被诊断为高血压，则需
遵医嘱
按时服用药物。
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不要过量服药
调查发现，在我国高血压患者中，有
78%
的患者想在
半个月内降压成功
，甚至有患者着急想要
3-5天
内
把血压降到正常范围。事实上，控血压首先要注重生活方式的管理，其次才是药物治疗。
建议
：得了高血压不要着急，尤其是老人。在药物治疗中，医生一般会在
第
2-4周
根据个人实际情况，考虑是否需要调整用药。
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不要自作主张更换药物
初发高血压患者经常会出现“你吃什么我吃什么”的情况，看到别人吃的药控压效果好，并不代表自己也适用。每个人的身体情况不一样，不要跟风吃药，
不把自己当成“试验田”
。
建议
：在医生指导下进行个体化治疗，这样才能获得更好的降压效果。
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五大类降压药，如何使用更有效
市面上降压药品种繁多，各种降压药都有不同的适应症和不良反应。目前比较常用的有五类降压药，分别是：
A
普利类
。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：也就是药名后面带普利的降压药，如雷米普利、依那普利。
沙坦类
。血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：也就是药名后面带沙坦的一类降压药。
不良反应
：爱咳嗽。
B
洛尔类
。β-受体阻滞剂等：常见的有酒石酸美托洛尔片、比索洛尔片、心得安，这些都是控制血压，也可以同时降低心率的药物。
C
地平类
。钙通道阻滞剂（CCB）：常用的有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等等。
不良反应
：头痛、潮红、水肿。
D
利尿剂类
：如氢氯噻嗪等等。比较适合顽固性高血压及老年人患者使用。
不良反应
：易引起血糖、血脂升高。
长年高血压患者使用一类降压药效果可能不够理想，还会出现
咳嗽、水肿
等不良反应，这时我们应听从医嘱，必要时可选择
联合用药
，比如
A+C组合，A+D组合
，这样不仅药效增强还会减少副作用的发生，
达到1+1>2的效果
。
再次提醒
，联合用药要
在医生指导下进行
，切不可自作主张胡乱用药。而且注意在血压管理中，不仅要控制高血压，也要
预防血压过低
，避免加重脑、肾并发症。
那么，降压药是来回换着吃，效果更好吗？又有哪些情况需要换药？除了吃药，又该怎样调整生活方式？血压怎么测量才更准确？