爱诺实例 | 安德森癌症中心推翻了她晚期肺癌的诊断
裴女士,74岁。
2015年8月 胸片示右肺上叶胸膜下磨玻璃结节。
2015年10月 行胸部增强CT提示右肺上叶及右中肺磨玻璃结节影。
2015年10月28日 行胸腔镜下右肺中叶切除术+右肺上叶结节楔形切除术,术后病理提示右肺上叶微浸润腺癌、右肺中叶浸润性腺癌,术后未行辅助治疗。病理组织基因检测提示EGFR E21突变;ROS1基因重排。
2016年12月 复查CT提示左肺下叶前基底段磨玻璃结节。
2017年4月 在上海某著名附属医院行达芬奇辅助胸腔镜下左肺下叶S6切除术,术后病理提示左肺下叶背段:微浸润性腺癌,术后未行任何治疗。
2018年7月再次复查胸部CT提示左肺上叶和右肺下叶再次出现磨玻璃样结节。
总结来看,裴女士先是2015年因右肺结节行手术,之后2017年4月左肺再次出现结节,然后再次手术。经历了2次肺部切除手术,仅仅1年后的2018年就再次出现双肺结节。国内专家认为这是复发转移,建议给予化疗或靶向药物治疗。
▲安德森癌症中心外景
身在美国的儿子联系了安德森癌症中心进行了了解,国际部中文雇员告诉他可以自己申请,也可以找国内的机构办理;由于手续繁琐,他决定寻找出国看病机构的帮助。对比中介时,其中一家宣传所谓官方通道、独家折扣,简简单单的服务却收高达20几万的中介费,这与裴女士联系医院告知的信息完全不同,因为任何个人和机构均能按照要求申请预约,自费患者本身就有折扣,与中介机构并无关联。之后他选择了专注肿瘤的爱诺美康,并选择了“直通车服务”,服务内容和价格非常合理。
爱诺美康随后按照医院预约要求帮助患者撰写了英文转诊病历,而且由于裴女士有美国签证,不到2周就为裴女士预约到了知名专家。
在休斯顿,爱诺美康还为他们提供了2居室的标准美国公寓,每月租金不到3万人民币,步行8分钟即可到达医院。
▲爱诺美康-休斯敦公寓
在到达美国后的第三天,裴女士就见到了美国的首诊专家。J教授仔细询问了患者病情,告诉她:2015年、2017年的肺部肿瘤都是I期,切除后就属于治愈。2018年CT扫描显示双肺磨玻璃异常,可能是额外的、独立的、低级别的肺癌,每半年定期进行CT扫描即可;如果两者中任何一个的大小明显增长或密度明显增高,可以进行放疗或局部消融治疗。如果出现转移癌症,治疗方法需要根据当时的组织病理学和分子病理学检查来决定,也就是说她以前的基因检测结果不能作为用药参考了。
但他在认真查看影像时,注意到中国胸部CT也扫描了一部分上腹部,而所显示的腹部存在异常。如果胰腺尾部有肿块,可以通过PET扫描、MRI和穿刺活检来确定腹部病灶是否代表另一种癌症或肺癌转移灶。随后医生安排了第三天的影像检查。
一好一坏的消息让裴女士五味杂陈,喜的是肺部不是复发转移,忧的是国内未发现的胰腺出现了新的情况。在焦虑的等待了2天后,裴女士在安德森癌症中心做了PET-CT。一周后裴女士再次见到了首诊专家,医生高兴的告诉裴女士,影像显示的胰腺异常,代谢没有增高,不是肿瘤,而是囊肿。听到这个消息,裴女士和儿子都松了一下气。
谈到此次美国看病之行,裴女士也非常庆幸,庆幸听从了孩子的建议出国,庆幸遇到了靠谱的中介机构,庆幸预约到了非常认真负责的专家,更庆幸收获了一个非常良好的结果。
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