艾蒿汤、蜜汁方、火炭散
作者：顔文强
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艾蒿汤、蜜汁方、火炭散[1]：“艾蒿五两，以水五升，煮取一升。顿服之，即下。又方：服蜜二升，即出。又方：末火炭，酒服方寸匕，水服亦得。”[2]
本方出自《孙真人备急千金要方·卷五十三》，文中言此为“治吞钱方”[3]。这是三个小方。艾蒿是菊科植物艾的叶，又称为艾叶、艾草、灸草、医草、蕲艾、狼尾蒿、冰台等，今以艾叶为正名。《本草纲目》阐释其名曰：“时珍曰：王安石《字说》云，艾可乂疾，久而弥善，故字从乂。”[4]“乂”是治理、安定之意。古人造字将“艾”字与疾病治疗紧密相连，可谓用心良苦。艾叶在我国分布甚广，特别是南方地区的山坡草地几乎随处可见。自李时珍在《本草纲目》中强调以湖北蕲州所产为贵以来，蕲州艾叶成为了艾叶的最道地药材，故称为“蕲艾”：“自成化以来，则以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾。”[5]其实，我国先民对于艾叶的认识甚早，早在《诗经》中就有采艾的描述。《孟子》更是记载了艾叶的治病疗效：“犹七年之病，求三年之艾也。”（《孟子·离娄》）此处指的是艾灸疗法，并且强调用存放三年的陈艾，捣碎制成艾绒，称为“熟艾”：“凡用艾叶，须用陈久者，治令细软，谓之熟艾。若生艾灸火，则伤人肌脉。……拣取净叶，扬去尘屑，入石臼内木杵捣熟，罗去渣滓，取白者再捣，至柔烂如绵为度。用时焙燥，则灸火得力。”[6]《庄子》中也有“越人熏之以艾”（《庄子·杂篇·让王》）和“无病而自灸”（《庄子·盗跖》）的记载。可见艾灸疗法其源尤古。艾叶药效的明确记载则最早见于《名医别录》：“艾叶，味苦，微温，无毒。主灸百病，可作煎，止下痢，吐血，下部䘌疮，妇人漏血，利阴气，生肌肉，辟风寒，使人有子。”[7]《名医别录》指出艾灸可以治疗百病。李时珍在《本草纲目·火部第六卷》也直接说：“艾火[主治]灸百病。”[8]南宋著名道教医家窦材在《扁鹊心书》一书中更是将灸疗列为治病保命方法的第一位：“保命之法：灼艾第一，丹药第二，附子第三。”[9]此处主张用“灼艾”——化脓灸，即直接接触皮肤灸，而不是今人常用艾灸盒或悬空的温和灸法[10]。窦材单列了《大病宜灸》一节强调艾灸治病的疗效，并主张早灸、重灸：“医之治病用灸，如做饭需薪，今人不能治大病，良由不知针艾故也。世有百余种大病，不用灸艾、丹药，如何救得性命、劫得病回？如伤寒、疽疮、劳瘵、中风、肿胀、泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷等证。若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用矣；若能早灸，自然阳气不绝，性命坚牢。又世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难。”[11]足见艾灸治病功效非凡，也因为艾叶常制成艾绒用于灸疗的缘故，所以艾叶又被称为“灸草”。窦材还对世人认为重灸会损害身体的疑虑予以澄清：“余观亘古迄今，何尝有灸伤筋骨而死者！彼盖不知灸法之妙故尔。”[12]直接灸力大效宏，疗效卓绝，只是要忍受些疼痛。[13]当然艾叶也可以生用，对于艾叶的生用药性，李时珍分析说：“苦而辛，生温熟热，可升可降，阳也。入足太阴、厥阴、少阴之经。……温中、逐冷、除湿。”[14]张介宾在《景岳全书》指出：“味微苦，气辛，生用微温，热用微热。能通十二经，而尤为肝脾肾之药。善于温中逐冷除湿，行血中之气、气中之滞。”[15]可见，艾叶主要入肝气、脾气、肾气，有行血气、逐寒湿之功。
误吞铜钱等金属物，危险异常，用艾叶5两即约15.625克´5=78.125克，量较大，煎汤顿服，是取其药力专一以求速效。另外用蜂蜜，是取其凉润降下之力。用木炭研末顿服，是借难消化的木炭包裹金属异物，防止伤害肠道，进而迅速降下而出，李时珍曰：“烧木为炭。木久则腐，而炭入土不腐者，木有生性，炭无生性也。葬家用炭，能使虫蚁不入，竹木之根自回，亦缘其无生性耳。古者冬至、夏至前二日，垂土炭于衡两端，轻重令匀，阴气至则土重，阳气至则炭重也。”[16]表明火炭有吸附异物、不易腐化之性。木炭是木材未充分燃烧剩下的黑色之物，可作为燃料。其体轻而黑，故主要入肝气、肾气行血气。三个方中涉及的计量，五升»200´5=1000毫升=1升；二升»200´2=400毫升；方寸匕»1—2克药末。三方的研制过程和药气运行图如下：
艾蒿78.125克，用水1升，煮取200毫升，顿服，金属异物即下。又方：喝蜂蜜400毫升，即出。又方：将火炭研末，用温酒或清水调服11—2克，异物即出。
[1] 方名“艾蒿汤、蜜汁方、火炭散”为笔者所加。
[2]《孙真人备急千金要方》，《道藏》第26册，第337页。
[3]《孙真人备急千金要方》，《道藏》第26册，第337页。
[4]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第563页。
[5]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第563页。
[6]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第563页。
[7]（南梁）陶弘景撰，尚志均辑校，尚元胜、尚元藕、黄自冲整理：《名医别录》（辑校本），北京：中国中医药出版社，2013年，第128页。
[8]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第261页。
[9]（南宋）窦材撰，赵宇宁、江南、郭智晓点校：《扁鹊心书》，北京：学苑出版社，2010年，第11页。
[10] 笔者曾用灼艾法直接灸足三里，治好了自己十几年的肠胃病，两侧足三里虽然留下了瘢痕，但深感直接灸疗效之神妙。近年来则每隔一周用盐姜灸神阙穴，两年来没有感冒过。几年前也用温和灸法自灸关元穴、神阙穴一段时间，效果虽有但不明显。其力道甚微，用于保健可以，用于治病特别是重病、慢性病疗效不大。
[11]（南宋）窦材撰，赵宇宁、江南、郭智晓点校：《扁鹊心书》，北京：学苑出版社，2010年，第12—13页。
[12]（南宋）窦材撰，赵宇宁、江南、郭智晓点校：《扁鹊心书》，北京：学苑出版社，2010年，第13页。
[13] 为减轻苦楚，窦材开出了“睡圣散”：“唯是膏粱之人，不能忍耐痛楚，当服睡圣散，即昏不知痛，其睡圣散余自用灸膝神效，放心服之，断不误人。”见（南宋）窦材撰，赵宇宁、江南、郭智晓点校：《扁鹊心书》，北京：学苑出版社，2010年，第14页。“睡圣散”的配方和用法是：“山茄花（八月收），火麻花（八月收）。收此二花时，必须端庄闭口，齐手足采之。若二人去，或笑，或言语，服后亦即笑，即言语矣。采后共为末，每服三钱，小儿只一钱，茶酒任下。一服后即昏睡，可灸五十壮，醒后再服再灸。”见（南宋）窦材撰，赵宇宁、江南、郭智晓点校：《扁鹊心书》，北京：学苑出版社，2010年，第135页。“山茄花”即曼陀罗花，有毒，偏性甚大，“睡圣散”不好配置，笔者艾灸时均是忍些疼，尚未使用过。
[14]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第563页。
[15]（明）张景岳：《景岳全书》，太原：山西科学技术出版社，2006年，第623页。
[16]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第261页。