余瀛鳌临床惯用秘验方16首
余瀛鳌（1933—），江苏阜宁人。出身于世医名家。1955毕业于上海第二医学院本科。同年参加过中医科学院主办的全国第一届西医学习中医研究班学习。1958年以优异成绩结业，分配在中国中医科学院工作迄今。现任中国中医研究院专家委员会委员、研究员、研究生部客座教授、博士生导师。曾任中医文献研究室主任、中国医史文献科学所副所长、所长等职，兼任国务院古籍小组成员、当代中医药技术中心顾问、文献分会副主委等，是我国中医临床文献学科带头人。著述丰富，主编《中国传统医学大系》、《中医大辞典》、《现代名中医类案选》、《中国古籍珍本提要》等多种医籍，发表学术论文近200篇，并获得国务院颁发的政府特殊津贴。
1.芩仲降压汤
黄芩、杜仲、生地、山茱萸各15克，牡丹皮8克，生石决明、钩藤（后下）、甘菊花各10克，川牛膝12克，茯苓、茯神、柏子仁各10克。先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎20分钟，下钩藤，再煎10分钟。每剂煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，分2次服。
学习和使用体会
临床应用时可随症加减：如眩晕重者加生牡蛎18克，天麻8～10克；头痛者加夏枯草、白芷各10克；胸闷痰多者去山茱萸加瓜蒌皮10克，枳壳6克；心悸者加炙甘草、麦冬各10克；大便燥结者加当归12克，枳实6克。本方亦可制成蜜丸常服。服用本方应忌烟、酒、辛、辣等刺激品，不宜饮浓茶，少吃鸡和飞禽等动风之品。
病例：沈某，男，69岁。罹患原发性高血压10余年。数月来血压持续在190／112毫米汞柱左右。服多种降压药效果不显，眩晕，心烦，急躁，难寐，症情顽固，双手持物时微颤，大便干结。诊见面色微红，舌红、苔薄腻微黄，脉沉弦微数。即本方连服10剂后，血压降至150／100毫米汞柱，诸症均缓，但睡眠仍欠实，再以上方去山茱萸，加夜交藤12克，又服10剂，血压降至140／90毫米汞柱，夜能安睡。后以本方制蜜丸续服巩固，随访3年，未见复发。
2.润腹通幽丸
当归45克，熟地36克，川芎30克，桃仁45克，瓜蒌仁36克，火麻仁6克，郁李仁36克，川厚朴、枳壳（或枳实）各20克，肉苁蓉40克，紫菀36克，羌活30克。
学习和使用体会
此方适用于阴血亏虚，肠间有燥热积滞之便秘。若大便细硬或呈块状，质较深硬者，上方去羌活、川厚朴，加元参、麦冬各45克，熟大黄40克；平素口苦口干，溺黄者，去肉苁蓉、羌活，加黄芩36克、黄连30克；体丰气虚，便后乏力，甚则气短，微汗出者，去川厚朴，加炙黄芪60克；便秘缘于脾胃伏火，能食而瘦，口渴多饮，去郁李仁、紫菀，加熟大黄40克、黄连36克；兼腹胀、嗳气、欲便而不得便者，去熟地、郁李仁、羌活，加槟榔40克、木香20克、熟大黄36克。忌辛辣刺激品，忌饮烈性酒，饮食宜搭配精粗，多吃蔬菜（以菠菜、韭菜及多纤维蔬菜为宜）、果品（香蕉、梨、杏仁、核桃仁、山楂等）及蜂蜜、芝麻等；并进行适度的运动和腹肌锻炼，或做腹部自我按摩。
病例：王某，男，61岁。患慢性便秘已10余年，平均四五日1次，大便干燥，便时较感吃力，腹微胀，溺微黄，咽干口苦，舌体瘦薄，质较红，有薄腻黄苔，脉沉实、微数。乃于此方加减，药用：当归45克，熟地36克，白芍30克，桃仁45克，瓜蒌仁36克，火麻仁60克，黄连36克，黄芩40克，枳实24克，川厚朴20克，熟大黄40克。如法制为蜜丸，丸重6克，每次2丸，每日2次，温开水或以开水对入蜂蜜半匙送服。连吃2料丸剂，大便基本正常（每1～2日1次），粪质逐渐变软而成形，腹胀除，溺黄退，体力亦有所增强。
3.宁心饮
太子参15～30克，麦冬15克，五味子6克，怀小麦30克，甘草6克，大枣7枚，丹参、百合各15克，龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）、磁石（先煎）各30克。先把药按先、后煎分开，用水浸泡30分钟，头煎将先煎药放火上煎20分钟，然后再入其他药合煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早、晚分服。
学习和使用体会
本方为生脉散合甘麦大枣汤加味而成。适用于惊悸因阴血不足而发者。其辨证要点为：心悸而伴见阴虚诸症，如五心烦热，口干少津，入夜烦躁，少寐多梦，脉细数，舌红少苔。
病例：闻某，女，24岁。1983年2月来诊。素有“心动过速”，屡次急诊，某院均诊为“室上性心动过速”。近来心悸难宁，夜寐惊魔，胸闷气短，口干津少，咽痛便结，环唇殷红，舌红少苔，脉濡细带数。即以本方加元参9克，酒大黄3克。服药7剂，诸症均减。此后又连服30剂，3个多月后来诊，告心悸未作，一切正常。但因前日受野猫惊吓，旧羔复作。经某院急诊处理，证情趋平，但仍有余悸，再按原方去元参，服药7剂，心悸得宁。
4.整脉饮
生地15～30克，桂枝6～12克，麦冬15克，甘草6～10克，丹参、黄芪、大青叶各15克，苦参12克，茶树根15克。先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。亦可制成糖浆。每日1剂，上、下午分服。如制成糖浆剂口服，每次25毫升，每日3次。
学习和使用体会
主治病毒性心肌炎及各种原因引起的心律失常。症见胸闷，心悸，心烦少寐，口干咽痛，舌红，脉有歇止。病毒性心肌炎，常因病毒感染后累及心脏引起。又由于患者自身免疫功能下降，而造成心脏扩大和心律失常等后遗症。中医治疗常用的方法有：清热解毒，以清余邪；疏血通阳，以宣痹阻；益气养阴，以复心损。本方系由炙甘草汤化裁而成，用大青叶、苦参、茶树根，解毒清热以除余邪；丹参活血，桂枝通阳，二药活血通阳，以宣痹阻；黄芪、甘草补气；生地、麦冬养阴，以复耗伤之气阴。全方既有清热解毒之功，又有益气养阴、活血通阳、宣痹之效，集中医治疗心痹诸法于一方，颇合病毒性心肌炎之基本病机，因而每获良效。
病例：周某，女，38岁。1982年5月3日初诊。半年前感冒后心悸不止，心电图示：频发室性早搏，大部分呈二联律。诊为：病毒性心肌炎。诊见心悸难宁，胸闷气短，烦躁少寐，恶热咽痛，舌质偏红，苔薄白，脉细而有歇止。即给服整脉饮口服液（本院——上海中医学院附属岳阳医院，自制的糖浆）。1周后症状逐渐改善，连服1个月，症状基本消失。随访至今，未见复发。
5.宣痹止痹散
红参50克，丹参、川芎、田三七、郁金各100克，沉香50克，麻黄30克，附子50克，细辛30克，炙甘草100克，冰片30克。将前11味烘干，共研细末，再加入冰片，研匀，装瓶，封严备用。早、晚饭前各服1次，温开水送服，每次1～3匙。
学习和使用体会
主治心绞痛。
病例：赵某，女，58岁。1982年8月15日诊。原发性高血压史12年。2年来，心前区阵发性刺痛，劳累或情绪激动时易发作，含化硝酸甘油可暂缓一时，心电图多次检查，均示心肌缺血。近因工作繁忙致病情加重，心前区疼痛频繁发作，甚则绞痛难忍，放射性肩背痛，伴胸闷、气短、四肢厥冷、汗出如珠，急取宣痹止痛散，连服3天，疼痛渐减，5天后疼痛消失，又将此散改为胶囊，每日6粒，常年服用，至今6年未大发作，心电图多次复查，均大致正常。
6.溃疡膏
生甘草300克，川贝母、杏仁、老木香、田三七各100克，吴茱萸、黑地榆各50克，黄连90克，郁金80克，白及150克，蜂蜜2500克。先将蜂蜜置入铜锅或铝锅内煎为淡黄色起大花，余药共为细末，纳入蜂蜜内搅拌均匀，呈稠糊膏状，贮瓶备用。每日早、晚饭前各取2食匙，开水冲服，1个月为1个疗程，一般2～3个疗程可获明显效果或痊愈。
学习和使用体会
主治胃、十二指肠溃疡引起的胃脘疼痛，吞酸嘈杂等。
病例：栗某，男，30岁。1973年10月诊。胃脘疼痛，反复发作3年余，钡透提示：十二指肠球部溃疡。胃脘阵发性疼痛，饿时尤甚，伴泛酸，腹胀纳差，便软色黑，舌红，边有齿痕，苔黄黯腻，脉弦而无力。即予溃疡膏，连续服用6个月，诸症均愈。经钡透及胃镜复查，溃疡病灶消失。追访15年未再复发。
7.活血定心汤
当归10克，丹参20克，桃仁、红花、延胡索、柴胡各10克，牛膝6克，桔梗、瓜蒌、薤白各10克，沉香8克，白豆蔻、茯神、远志、白人参、麦冬、五味子各10克，羚羊角0.5克，甘草6克，米醋100克。先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，每日2次。
学习和使用体会
主治冠心病，高血压，心律不齐。症见心前区疼痛，胸闷，气短，心悸，头晕，失眠等。此方适用于冠心病的稳定期和缓解期，数年来用此方治疗冠心病及心绞痛的患者，均收到满意的效果。
病例：寇某，男，50岁。近几年胸闷，胸痛，失眠多梦，头晕时轻时重，血压忽高忽低。曾多次昏倒，经心电图检查，诊为心肌梗死。急送医院抢救，证情缓解出院。诊见语音低微，舌尖红，苔薄白，脉弦紧。即予本方加减，断续治疗3月余，诸症全消，体力恢复，后依此方配丸药常服之。观察半年余，心电图基本正常，恢复工作，情况一直良好。
8.久泻回春汤
当归、杭芍各10克，桂枝6克，细辛10克，木通6克，生姜10克，甘草3克，大枣、党参、黄芪、山药、罂粟壳各10克。先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日2剂，早、晚各服1次。
学习和使用体会
主治慢性腹泻。症见五更泄泻，里急后重，便无常次，便带黏液，赤白相间，腹痛绵绵，食少消瘦。
病例：李某，男，53岁。腹泻8月余，轻时每日3～4次，重时每日5～6次，便时腹痛，神疲乏力，腰酸腹胀，舌苔微白，脉沉细。实为寒湿下注、脾肾阳虚、运化失司、摄纳无权所致，遂给予久泻回春汤加附子、肉桂，连进5剂，大便每日1～2次，又服9剂，大便每日1次，症状消失，随访数月，情况良好。
9.加味真武汤
制附子、生白术各10克，炒白芍、茯苓各12克，生姜10克，熟地12克（砂仁2克伴炒），当归10克，天仙藤12克，党参10克。先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，上、下午分服。
学习和使用体会
本方治：（1）风湿性心脏病、心衰，症见咳喘，水肿，心悸，脉细数无力或结代。（2）慢性肾炎，症见水肿，畏寒肢冷，脉沉无力。（3）肾虚喘咳，症见痰白清稀，动则喘剧，形寒肢冷。本方由《伤寒论》真武汤加味而成。真武汤扶心肾之阳气以化寒水，是温阳利水的代表方剂。使用本方应具备：①心、肾、脾阳气虚衰表现；②水饮上凌症状；③可兼有血虚、血瘀见证。临床应用时，尿少或肿甚者可合五苓散；肾虚痰喘者加沉香、磁石；唇舌发绀者合当归四逆汤。本方阴虚内热和阳盛实热证忌服。应低盐饮食。
病例：吴某，男，36岁。1976年2月2日初诊。风湿性心脏病、房颤、心衰病史多年。3个月来畏寒肢以心悸气短，不能平卧，小便量少，面部及下肢水肿，舌淡紫，口唇发绀，脉细弦结代。即服上方，连服30余剂，证情渐趋稳定，心衰基本控制。
10.生脉龙骨牡蛎汤
太子参、麦冬各10克，五味子5克，青龙齿10克，牡蛎20克，白芍10克，炙甘草6克，生地、百合、丹参各10克，川芎5克，蒲公英10克，怀小麦12克，红枣5枚。用水1000毫升，先把青龙齿、牡蛎用文火煎30分钟，入余药再煎20分钟，约煎至200毫升，每剂煎2次。将2次煎出的药液混合。每日1剂，午后及晚睡前分2次温服。
学习和使用体会
主治病毒性心肌炎，心律失常，神经衰弱。本方由《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤和《内外伤辨惑论》生脉散加成化裁而成。本方益气养心，兼清余邪，恰合病机。用本方制成注射剂，经动物实验证实，有明显抗心律失常作用。
病例：吴某，男，47岁。1977年9月8日初诊。2年前因感冒和劳累引起心悸胸闷，自觉有心脏停跳感，严重时曾晕倒。心电图示：频发室性早搏。某医院诊为病毒性心肌炎。近来上症加重，胸闷气短，早搏频繁，夜间尤多，时呈二联律，影响睡眠。诊见舌质红，苔微黄，脉细弦结代，即予本方治疗，服药2月余，诸症悉除，心电图恢复正常。
11.养胃和中汤
北沙参、麦冬各10克，川石斛12克，炒白芍10克，生甘草45克，法半夏4.5克，陈皮8克，谷芽15克，白残花8克，蒲公英12克。
学习和使用体会
主治气阴不足之胃炎、胃窦炎、十二指肠球炎、燥咳、血证以及热性病后期调治。加水适量、浸泡4～5小时，加水煎取二汁（注意勿过煎浓厚）。头、二次煎汁分2次温服。本方脱胎于《金匮要略》麦冬汤。其辨证要点是知饥而不思食。辨证时更注意吐酸、泛酸、吞酸、咽杂，苔润、苔少、苔光以辨胃阴之盈亏，苔黄、苔白以辨其寒热之属性，从而权衡法半夏、陈皮的取舍加减。
病例：朱某，男，50岁。1977年3月21日来诊。患活动性萎缩性胃炎，症见嗳气频仍，咽间气阻，饮食少思，食物过热则上膜食道部疼痛，时或嘈杂吞酸，脉细弦，舌红、苔薄黄。证属胃气阴不足，肝失柔养，气逆犯胃，胃气和降。故拟养胃和中法。上方加生地、丹参各10克。服药10余剂，嗳噫得平，食欲增进，食后无任何不适。
12.三草汤
三叶鬼针草60克，蒲公英30克，败酱草15克，川楝子、延胡索各10克，白芍药20克，甘草8克。延胡索京醋制，余药生用，川楝子捣碎。诸药加水浸泡30分钟，再煎30分钟，每剂煎2次，将2次药液混合，备用。每日1剂，分2次温服，病重者每日服2剂。
学习和使用体会
主治食道炎（噎嗝）、胃炎（胃脘痛）及单纯性阑尾炎（肠痈）。本方适用于热毒伤阴，津亏热结，湿热瘀滞于食道、肠胃之疾患。本方临床应用30多年，效果满意。临床所见，噎嗝有气虚阳微者；胃脘痛有脾胃虚寒者；肠痈发病急骤，变化较大，湿热、热毒瘀滞者，若病情进一步发展，则会出现热毒炽盛之危候，临症必须详细审辨，不可因循误事。
病例：黄某，男，44岁。吞咽时胸中连背灼热不舒已周余，尤其是吃油炸较硬食物，吞咽梗塞更痛，伴胸膈痞满，大便偏干，舌质黯红，苔黄少津，脉弦细数。乃平素嗜酒，过食肥甘厚味，湿热热毒蕴结于食道所致，服用本方10剂而愈。
13.舒气汤
鸡内金、豇豆壳、马蹄金、四制香附子各10克，青皮、川厚朴各6克，广木香3克（后下）。鸡内金先炮制。香附子先用姜汁、醋、黄酒、童便炒。青皮先用醋炒，用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂药煎2次，和匀。每日1剂，分2次温服。
学习和使用体会
主治肠胃功能紊乱、胃神经官能症及消化不良的胀满。脾胃不和，气机郁滞，升降失调引起的胀满，往往虚实并见，若过于攻伐通下，则虚证更显；过于滋补则脾胃运化更为呆纯。治当疏通气机，消除气滞。本方不仅有行气理脾之功，亦能奏疏肝和血之效。临床应用40多年，疗效满意。除药物治疗，调节饮食亦属重要，对于生冷黏腻食物如糯米、地瓜粉等制品需禁忌；孕妇胀满者，不宜用本方治疗。
病例：李某，女，53岁。1年来脘腹胀满，时轻时重，饮食少进，少腹时有不定位气团，得嗳气或矢气稍松，有时恶心或便溏，便秘交替。曾用通下之剂，下后胀满仍然；用补中之剂，药后口干，纳食减少。观其神倦喜卧，舌淡红，苔薄白，腹部坚满，脉细弦，证属脾胃不和，气机郁滞。采用舒气汤，服10剂而胀满缓解。
14.白药藕粉糊
云南白药，纯藕粉。取纯藕粉2匙，加温水少许，和匀后再加冷水适量，充分调匀，在小火上加热，边热边搅，待呈薄糊状已熟，加入云南白药1克，白糖少许，拌匀。
学习和使用体会
主治食道炎、贲门炎。症见胸骨后或剑突下有灼热、隐痛感，饮食量减少。患者卧床（低枕），含一口，仰卧咽下，再含一口，左侧卧咽，再含一口，右侧卧咽；再含一口，俯卧咽下；剩余者，仰卧咽毕。漱口后仍卧床勿起，1小时内勿饮水进食。每日服2次，以午餐后及晚间睡前服为好，使药物充分作用于患处。本方适用于胃阴不足，兼挟瘀滞者，临床出现饮食减少、剑突下疼痛等症者。
病例：詹某，男，64岁。自1986年10月起，自觉胸骨后下、剑突部隐痛，有灼热感，持续加重。同年12月24日经胃镜检查，诊为贲门口中度浅表性炎症，伴肠上皮化生。随即按上法服白药藕粉糊，每日2次。10天后症状改善，云南白药改为每次0.5克。1个月后症状不著，续服该药。至1987年3月8日复查，肉眼及病理检验均未见贲门口病变。以后隔日仍服1次白药藕粉糊，以资巩固。
15.和中健胃汤
姜半夏7.5克，党参15克，黄连、干姜各8克，丹参、白芍、蒲公英各15克，甘草6克。先将上药用适量清水浸泡30分钟，再放火上煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早、晚各服1次。
学习和使用体会
主治浅表性胃炎、萎缩性胃炎。症见胃脘痞满胀痛，食欲不振。
病例：姜某，女，48岁。1984年12月12日来诊。胃脘痞满胀痛3年余，胃呆纳少，食后胀甚，日渐消瘦，大便溏薄，倦怠乏力，面黄不华，舌淡红，苔白腻，边有瘀点，脉沉细弦。胃镜及病理诊断：慢性萎缩性胃炎，伴中度肠腺化生。屡用中西药其效不显。服和中健胃汤加鸡内金15克，炒麦芽、半支莲、生薏苡仁各20克。服6剂，痞满大减，胃痛已止。续服15剂，诸症消失，体重增加，面色红润。复查胃镜及病理，已转浅表性胃炎，肠腺化生消失，嘱饮食调养，随访半年一切良好。
16.健中调胃汤
党参、白术、降香各15克，公丁香7.5克，姜半夏、甘草各10克。先将上药用适量清水浸泡30分钟，再放火上煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早、晚各服1次。
学习和使用体会
主治消化性溃疡、慢性胃炎属阳虚气滞者。本方系自拟验方，方用党参、白术益气补中；姜半夏降逆和胃；甘草用10克，取其有缓中止痛之功，据现代药理研究，甘草流浸膏有缓解胃肠平滑肌痉挛的作用；公丁香散寒、降逆、止痛；降香止血定痛，消肿生肌。
病例：房某，男，44岁。1970年10月6日来诊。胃病史10余年，空腹胃痛，得食则缓，喜热喜按，嘈杂泛酸，大便先硬后溏，矢气频作，胃有振水声，舌淡红，苔薄白，脉沉细。钡透及摄片检查，诊断为胃、十二指肠复合溃疡。服健中调胃汤加陈皮10克，茯苓20克，佛手、生姜各10克。3剂后胃痛止，原方加减治疗1个月，复查钡透及摄片，痛灶愈合，阴影消失。随访2年一切正常。