什么是腰椎间盘突出
作者：崔志强医生
大家是不是觉得情节有些相似，有没有人有类似的经历呢?印象中是不是这种疾病和年轻人无关呢?得这样的病的应该是老年人居多呢?这些概念都是片面的。今天就给大家简单讲解下腰椎间盘突出的方方面面，希望可以纠正大家过去的一些错误观念。
致病原因：
1、腰椎间盘的退变(通常25岁以后开始逐步退变)
2、长期反复的劳损(长时间站立或长时间坐，固定姿势不变，负重弯腰状态下椎间盘容易受到损伤)
3、外伤史(青少年患者椎间盘突出多有外伤史)
4、腰骶椎的先天异常(腰椎小关节畸形和关节突不对称)
5、遗传因素(家族腰椎突出症病史)
腰椎间盘突出的好发年龄：中青年患者居多;性别比例：男>女;
腰椎间盘好伐人群：重体力劳动者(搬运工、运动员等)、久坐和久站人群(老师、司机、程序员、公司白领等)、妊娠妇女(胎儿重量的增加和激素水平改变导致)
腰椎间盘突出的常见症状：
1、腰痛、放射性下肢痛(96.5%患者存在，疼痛与体位有关)、下肢麻木无力等
2、跛行(走路时躯体僵硬，不能正常迈步)
3、腰部肌肉痉挛紧张(肌肉牵拉可导致X线片上腰椎表现为侧凸畸形)
4、棘突间旁侧压痛与放射痛(患者拒绝按压脊柱检查)
5、神经功能障碍(下肢无力、神经根痛，感觉麻木，严重者可有大小便功能障碍)
腰椎间盘突出症的检查方法：
一、体格检查：直腿抬高试验及加强试验
二、影像学检查：
1、腰椎X线平片(简单方便、费用低、无创检查，通常用于筛查，仅供提供参考)
2、椎间盘造影(准确度高、有创伤，用于疑难疾病检查，现在已经很少用)
3、椎间盘CT(方便快捷、诊断可靠，检查射线量比较大)
4、腰椎核磁共振检查(精确度高、诊断明确、无辐射、金标准)
腰椎间盘突出的治疗：
一、保守治疗适宜人群：
1、首次发病，无神经压迫症状患者;
2、存在有神经压迫症状，但症状较轻，保守治疗后病情可好转;
3、神经压迫症状较重，全身情况较差，难以忍受手术的患者
二、手术治疗适宜人群：
1、急性发作，神经压迫症状明显，大小便功能障碍;
2、症状反复发作，严重影响患者工作生活质量;
3、病情逐渐发展，神经症状也逐渐加重。
三、平时的防护
1、寒冷、潮湿季节注意保暖;
2、避免长时间站立和坐(半小时变换一次姿势);
3、纠正不良坐姿、站姿、卧姿;
4、平时注意腰背肌功能锻炼;
5、避免腰背部过度负重和长时间弯腰活动
6、家中床不要睡太软等。
搬重物时的合理姿势
不同压力下腰椎间盘受到的压力
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