两例哺乳期妇女反复发烧案例
作者：零莲艳 大新人民医院 时间：2019年5月6日
案例一 28岁女性(哺乳期，产后10月)，反复畏寒发热4天于2019.4.18来诊。畏寒发热无汗，肩背部酸痛，口苦口干口渴，咽稍痛，胃口差，大便尚可，小便黄。院外予输液退烧治疗可汗出热退，但畏寒发热反复，并于入院前一天晚上发高烧有发大汗时出现肢体抽搐。
入院后即予柴胡桂枝躺加味(第一副口渴口干明显加石膏，第二副减量)，吃了一副即烧退热净，两副无畏寒发热再发，偶有气逆咳嗽，无咳痰，第二副药煮第二次吃完咳嗽症状痊愈。
桂枝 15g 黄芩 15g 党参 15g 炙甘草 10g 姜半夏15g 白芍 20g 大枣 (掰开) 8枚 生姜 (切) 20g 柴胡 30g 桔梗10克 苍术20克 茯苓30克 仙鹤草30克 生石膏30克(根据口苦尿黄情况加减)
案例二 30岁女性(哺乳期，产后8月)，反复畏寒发热3天于2019.3.20来诊。畏寒发热无汗，觉头晕、肩背部酸痛，无口苦，无口干口渴，无咳嗽咽痛，胃口差，大便尚可，小便正常。舌淡红苔白腻润，脉弦细。院外予输液退烧治疗可汗出热退，但畏寒发热反复。
入院后即予柴胡桂枝汤加味，吃了两副无畏寒发热再发，两天病愈出院。
桂枝 15g 黄芩 15g 党参 15g 炙甘草 10g 姜半夏15g 白芍 20g 大枣 (掰开) 8枚 生姜 (切) 20g 柴胡 30g 苍术20克 茯苓30克 仙鹤草30克
(这个案例没有舌图)
注：这两个案例入院后常规静滴一瓶维生素C，未使用任何其他药物治疗。
这些案例都是已经反复使用清热及退烧药物治疗，体质较虚弱，多考虑少阳太阳为主，一般柴胡桂枝汤加味即可。如有上热下寒表现，如精神差，拉稀，疲乏，手脚冰凉，则注意进入阴证可能，此时应选用柴胡桂枝干姜汤加味。而患者刚开始感冒时要随证治之，如葛根汤，葛根汤加小柴胡使用的机会也较多，而体质好的反复高烧而脉弦紧较有力的麻杏石甘汤加小柴胡使用机会也多，需要辩证使用)
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