【原创】脂肪肝可千万别把不它当成病,它可还会癌变!
文 · 张涛 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院肝病中心
谈到脂肪肝,大家都不陌生。据统计,截止2015年,中国人脂肪肝的患病率达30%以上,且呈现不断上升趋势。
正因为脂肪肝如此普遍,导致很多人觉得脂肪肝没什么大不了的。你有、我有、大家有,也没什么问题嘛。况且,脂肪肝患者大多无不适症状,据统计48%-100%患者无肝病症状,多在体检中被偶然发现,既然也没什么不舒服,大多数人认为这根本不算什么病,最多也就是亚健康了。那还管它干嘛?但是,随着对脂肪肝的不断深入研究发现,脂肪肝简直就是养在人们身体里的内鬼啊!表面上装作很乖巧的样子,暗地里却在一点一点地给你设置陷阱,等你发觉不对劲的时候,身体大概已经多处受累了。那么,脂肪肝究竟是怎样一点点地伤害你的呢?
从脂肪肝至肝硬化,最后导致肝癌,一点一点往上爬,取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。这个过程是缓慢的,大概需要10-15年甚至更长,且早期几乎没有症状,你发现不了也是很正常的。
在被人们忽视的这些年间,有15%~33%脂肪性肝炎患者将发生肝硬化;这中间的15-27%患者将由肝硬化转为肝癌,少数患者将由脂肪能直接转化为肝癌;在65岁以上脂肪性肝硬化患者中,有40%~62%的人在5~7年内出现严重并发症。
然而,这仅仅是故事的开始。脂肪肝是体内的一种慢性炎症,不仅是肝脏的疾病,也是全身系统性疾病的一部分。除了肝脏,还可以累及心血管、内分泌等全身多脏器。
据脂肪肝的流行病学调查:脂肪肝合并高血脂的几率是69.2%;合并高血压的几率是39.3%;10年内发生冠心病、脑中风和脑溢血的概率随之显著增加,心脑血管疾病是导致脂肪肝患者寿命缩短的主要原因。
脂肪肝患者脂代谢失调,引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要特征就是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。且糖尿病患者中合并脂肪肝的高达42%,脂肪肝与糖尿病简直是一对难兄难弟!
脂肪肝患者胆石症的发生风险比健康人群增加2.5倍,约55%的胆石症患者合并脂肪肝。影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁,导致胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出,形成胆结石;胆汁酸对胆囊的刺激性增强,形成胆囊炎。
脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍,使尿液中乙醇酸酯、草酸钙和总蛋白分泌指数升高,,可引起肾结石;脂肪肝患者除了体内脂代谢紊乱外,往往存在高尿酸血症等其他代谢紊乱,累积的尿酸,可诱发痛风。
大肠息肉是大肠癌的癌前病变,膳食中脂肪类成分超过40%是形成大肠息肉的一个重要因素。脂肪肝可增加致癌物质胆汁酸在肠道的蓄积,进而导致肠癌发生。
脂肪肝引起肝脏对激素灭火作用减弱,雄激素生物利用度增高,诱发多囊,导致月经不调、不孕不育。
皮下脂肪瘤在肥胖、糖尿病和血脂升高的人群中发病率增高,脂肪肝又与肥胖、糖尿病等关系密切。
脂肪肝易于出现血脂异常,油脂堆积,引起静脉堵塞,缺血坏死等。
肝脏是个排毒器官,脂肪肝影响肝脏功能,导致毒素堆积,消耗免疫调节因子,累及免疫系统,引起机体免疫力下降。
除此之外,乳腺、子宫,宫颈、食管等肿瘤发生率风险也增高。
总之,作为一个专业的潜伏者,在你没发现之前,脂肪肝将从上到下,从里至外,各个角度挖陷阱,导致全身多器官多系统受累。脂肪肝的危害不胜枚举,但值得庆幸的是,及时发现、及早治疗,早期轻度的脂肪肝完全可以被逆转,而且其他伴随疾病的发生及进展也会随之减慢。反之,发现脂肪肝若不及早治疗,任其发展,当病情进展到脂肪性肝炎阶段,想要完全康复就难了。不仅治疗时间会大大延长,治疗效果也会大打折扣。