反复胸闷心烦1年，一首逍遥畅心胸

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作者：广西钦州市中医医院脑病科   林佳明

男性，46岁，反复胸闷心烦1年，1年前出现胸闷，心烦，失眠，难以入睡，无胸痛、无恶心呕吐，在当地检查后按照冠心病治疗，予扩张冠脉、营养心肌等对症治疗后，症状未减而重，反复就医，症状越来越多，愈发不舒服，胸闷，心悸，心烦，叹气为舒，口苦，腹胀，大便偏稀，腰痛腰酸，头晕，舌淡苔白，脉沉细。

六经辨证：少阳太阴合病。

拟方：逍遥散、苓桂术甘汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、肾着汤。

柴胡15g,当归20g,白芍15g,茯苓20g,生白术20g,薄荷10g 后下,郁金10g,甘草10g,桂枝15g,生龙骨 30g,生牡蛎 30g,酸枣仁10g,五味子6g,远志10g,干姜10g

中药5付,每天一剂,水煎,口服。

二诊：2020年2月14日：患者经过治疗后，胸闷已经明显减轻，能入睡，心悸好转，头晕无，舌淡苔白，脉弦细，整体症状改善，守上方2剂。

逍遥散是我在临床中喜用的一首方子，非常好用，辨证为肝郁脾虚，在此基础上我加入了经方的思路，合方合治，契合病机，效果明显。

三诊：2020年2月26日：患者诉治疗症状大为改善，躯体的症状已经不明显，遂不在服药。今早起来诉有胸闷，腰酸，腰痛，因为准备复工，所以过来针灸一次。

按照六经辨证取穴，导引，一气呵成。

2020年零基础学经方这周开始了，连续从周六讲到昨天，觉得自己也是收获很大，每次讲课都是一种促进。

开始想念去年的每一个时刻，无论在哪里，无论多远，每个人照顾好自己！

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。