中医内科学精要
第一章：肺系疾病：
一、感 冒：
外感：
风寒束表证——辛温解表，宣肺散寒——荆防达表汤或荆防败毒散。
风热犯表证——辛凉解表，疏风清热——银翘散。
暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮。
内伤：
气虚感冒——益气解表，调和营卫——参苏饮。
阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤。
巧记歌诀：寒荆热银暑新加，气参阴蕤寒热解。
考试技巧：A2 型题，一般主诉都在最前，根据主诉判断疾病，然后根据典型舌脉判断证型。
二、咳 嗽：
外感：
风寒袭肺证——疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散。
风热犯肺证——疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮。
风燥伤肺证——疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤。
内伤：
痰湿蕴肺证——燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤。
痰热郁肺证——清热化痰，肃肺止咳——清金化痰汤。
肝火犯肺证——清肺泻肝，化痰止咳——黛蛤散合黄芩泻白散。
肺阴亏耗证——滋阴清热，润肺止咳——沙参麦冬汤。
巧记歌诀：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙。
考试技巧：做 A2 型题时，若题中先说咳嗽，则诊断为咳嗽，若先说外感表证，则诊断为感冒。
风燥伤肺证与肺阴亏耗证，均有干咳少痰，二者的鉴别点在于脉象；且前者有表证，后者为内伤肺阴亏虚引起。
注意不同证型痰的特点，A1、A2、A3/4、B1 型题均可出考题。
三、哮病：
发作期：
冷哮——宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤。
热哮——清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤。
寒包热哮——解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。
风痰哮证——祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味。
虚哮证——补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤。
缓解期：
肺脾气虚——健脾益气，补土生金——六君子汤。
肺肾两虚——补肺纳肾——生脉地黄汤合金水六君煎。
巧记歌诀：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚平肺六肾生金。
串联考点：方剂学中治疗外感风寒，里有郁热的代表方剂——大青龙汤。
四、喘 证：
实喘：
风寒壅肺证——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散。
表寒肺热证——解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤。
痰浊阻肺证——祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤。
痰热郁肺证——清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤。
肺气郁痹证——开郁降气平喘——五磨饮子。
虚喘：
肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤。
肾虚不纳证——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散。
正虚喘脱证——扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。
巧记歌诀：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈五气郁，
肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参黑锡。
总结：哮病与喘证相似证型的方剂可对比记忆。如热哮（定喘汤、越婢加半夏汤），热喘（桑白皮汤）；寒包热哮（小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤），喘证表寒肺热（麻杏石甘汤）。
实喘和虚喘的症状对比易出 A1 和 B1 型选择题。
五、肺痈：
初期——疏风散热，清肺化痰——银翘散。
成痈期——清热解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散。
溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤。
恢复期——益气养阴清肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
巧记歌诀：肺痈初期银翘散，痈苇溃桔复清肺。
记忆技巧：成痈期和溃脓期的辨证和选方最常考，抓住关键词：黄绿色浊痰——成痈，米粥样，脓血痰——溃脓期。成痈化脓的病理基础——血瘀。成痈期——热壅血瘀；溃脓期——血败肉腐。
串联考点：治疗肺痈的方剂中多用到桔梗。中药学桔梗的功效——宣肺，祛痰，利咽，排脓。可治疗肺痈吐脓。
六、肺痨：
肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸。
虚火灼肺证——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散。
气阴耗伤证——益气养阴——保真汤或参苓白术散。
阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸。
巧记歌诀：阴月火合保真造。
鉴别考点：①胸痛来区别咳嗽肺阴亏耗证（无胸痛）与肺痨肺阴亏损证（有胸痛）。②从咳嗽来区别肺痨肺阴亏损证（干咳）与虚火灼肺证（呛咳气急）。
总结：咳嗽+胸痛+发热+浊痰=肺痈；咳嗽+胸痛+发热+咯血=肺痨。
七、肺胀：
外寒内饮证——温肺散寒，降逆涤痰——小青龙汤。
痰浊壅肺证——健脾益肺，化痰降气——苏子降气汤合三子养亲汤。
痰热郁肺证——清肺泄热，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤。
痰蒙神窍证——涤痰开窍——涤痰汤。
阳虚水泛证——温阳化饮利水——真武汤合五苓散。
肺肾气虚证——补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤合补肺汤。
巧记歌诀：寒青热桑浊三苏，涤神水武虚平补。
串联考点：痰浊壅肺证，加减附方：表寒里饮证——小青龙汤。
八、肺痿（助理不考）：
虚热证——滋阴清热，润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤。
虚寒证——温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤。
第二章：心系疾病：
一、心悸：
心虚胆怯证——镇惊定志，养心安神——安神定志丸。
心血不足证——补血养心，益气安神——归脾汤。
心阳不振证——温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
阴虚火旺证——滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸。
水饮凌心证——振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤。
瘀阻心脉证——活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎。
痰火扰心证——清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤。
巧记歌诀：悸怯定志归心血，水苓阳桂虚火天，淤桃痰火温黄连。
鉴别考点：
惊悸——多与情绪因素有关，阵发性，发病急，病情轻，实证多，可自行缓解。
怔忡—— 无精神因素诱发，持续性，发病缓，病情重，虚证或虚中夹实，可兼见脏腑虚损。惊悸日久不愈，可形成怔忡。
二、胸痹：
心血瘀阻证——活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤。
气滞心胸证——疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散。
痰浊闭阻证——通阳泄浊，豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。
寒凝心脉证——辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
气阴两虚证——益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤。
心肾阴虚证——滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤。
心肾阳虚证——温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮。
巧记歌诀：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，阴虚天甘阳右参。
考试技巧：胸痹实证考查相对较多，易出 A1 型选择题。
胸痹总属本虚标实之证。标实——气滞、血瘀、寒凝、痰浊。
三、心衰（助理不考）：
气虚血瘀证——补益心肺，活血化瘀——保元汤合血府逐瘀汤。
气阴两虚证——益气养阴，活血化瘀——生脉散合血府逐瘀汤。
阳虚水泛证——益气温阳，化瘀利水——真武汤合葶苈大枣泻肺汤。
喘脱危证——回阳固脱——参附龙骨牡蛎汤。
四、不寐：
肝火扰心证——疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤。
痰热扰心证——清热化痰，和中安神——黄连温胆汤。
心脾两虚证——补益心脾，养血安神——归脾汤。
心肾不交证——滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸。
心胆气虚证——益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤。
巧记歌诀：不寐肝龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。
串联考点：针灸学治疗不寐，照海（通阴跷）用补法，申脉（通阳跷）用泻法，为补阴泻阳之意。提示：中医内科学的难题往往在加减附方上，但题目不多，考生记住历年考过的题目即可。
第三章：脑系疾病：
一、头 痛 :
外感：
风寒头痛——疏风散寒止痛——川芎茶调散。
风热头痛——疏风清热止痛——芎芷石膏汤。
风湿头疼——祛风胜湿止痛——羌活胜湿汤。
内伤：
肝阳头痛——平肝潜阳——天麻钩藤饮。
血虚头痛——滋阴养血——加味四物汤。
痰浊头痛——化痰降逆——半夏白术天麻汤。
肾虚头痛——补肾填精——大补元煎。
瘀血头痛——活血化瘀——通窍活血汤。
气虚头痛——益气升清——益气聪明汤。
巧记歌诀：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，浊夏瘀通血虚四。
串联考点： 1、头痛的经络归属。头痛——头后部，下连于项；阳明头痛——前额及眉棱；少阳头痛——头两侧， 连及耳部；厥阴头痛——巅顶部，或连于目系。2、引经药：太阳头痛——羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛——葛根、白芷、知母；少阳头痛——柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛——吴茱萸、藁本等。
3、川芎能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药。
二、眩晕：
肝阳上亢证——平肝潜阳，清火息风——天麻钩藤饮。
气血亏虚证——补益气血，调养心脾——归脾汤。
肾精不足证——滋养肝肾，益精填髓——左归丸。
痰浊上蒙证——化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤
瘀阻脑窍证——去瘀生新，活血通窍——通窍活血汤。
巧记歌诀：亢麻亏归痰浊夏，肾精左右淤通窍。
提示：头痛与眩晕肝阳、痰湿、瘀血证选方相同，可放在一起记忆。
三、中风:
中经络：
风痰瘀阻证——息风化痰，活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。
风阳上扰证——清肝泻火，息风潜阳——天麻钩藤饮。
阴虚动风证——滋阴潜阳，息风通络——镇肝熄风汤。
中脏腑：
阳闭--痰火瘀闭证——清热化痰，开窍醒神——羚羊角汤合安宫牛黄丸。
阴闭--痰浊瘀闭证——温阳化痰，开窍醒神——涤痰汤合苏合香丸。
脱证--阴竭阳亡证——回阳固脱——参附汤合生脉散。
恢复期和后遗症期：
风痰瘀阻证——搜风化痰，行瘀通络——解语丹。
气虚络瘀证——益气扶正，活血化瘀——补阳还五汤。
肝肾亏虚证——滋养肝肾——左归丸合地黄饮子。
巧记歌诀：
1.中经络：中风风痰半夏桃，风阳天麻阴风镇。
2.中脏腑：阳闭羚角合安宫，阴闭涤痰加苏香，中风脱证用参附。
3.恢复期：肝肾左归地黄饮，风痰解语气虚补。
提示：中脏腑闭证与脱证的鉴别：看口和手。
闭证——牙关禁闭，口噤不开，两手握固。脱证——目合口开，手撒肢冷。
四：癫狂（助理不考）：
癫证：
痰气郁结证——理气解郁，化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤。
心脾两虚证——健脾养心，解郁安神——养心汤合越鞠丸。
狂证：
痰火扰神证——镇心涤痰，清肝泻火——生铁落饮。
痰热瘀结证——豁痰化瘀，调畅气血——癫狂梦醒汤。
火盛伤阴证——滋阴降火，安神定志——二阴煎合琥珀养心丹。
鉴别：
癫病——精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。由痰气郁结，蒙蔽神机所致。
狂病——精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒。由痰火上扰，神明失主所致。
五、痫病：
风痰闭阻证——涤痰息风，开窍定痫——定痫丸。
痰火扰神证——清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤。
瘀阻脑络证——活血化瘀，息风通络——通窍活血汤。
心脾两虚证——补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤。
心肾亏虚证——补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹。
巧记歌诀：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。
考点总结：中风、痫病、厥证的共同特征——昏不知人。
眩晕、中风、痫病病理因素相同——风、火、痰、瘀。
癫狂病理因素——气、痰、火、瘀。其中痰是痫病最重要的病理因素。
六、痴呆：
髓海不足证——滋补肝肾，生精养髓——七福饮。
脾肾两虚证——温补脾肾，养元安神——还少丹。
痰浊蒙窍证——豁痰开窍，健脾化浊——涤痰汤。
瘀血内阻证——活血化瘀，通窍醒神——通窍活血汤。
巧记歌诀：髓海七福虚还少，痰浊涤痰瘀通窍。
考点鉴别：
癫证——精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。多虚。
狂证——精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒。多实。
痫病——突然昏仆、不省人事、两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐。
痴呆——智能低下、善忘。
第四章脾胃疾病：
一、胃痛：
寒邪客胃证——温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸。
宿食积滞证——消食导滞，和胃止痛——保和丸。
肝气犯胃证——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散。
湿热中阻证——清化湿热，理气和胃——清中汤。
瘀血停胃证——化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮。
胃阴亏耗证——养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤。
脾胃虚寒证——温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤。
巧记歌诀：胃寒良食保肝柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。
考点提醒：注意区分寒邪客胃证和脾胃虚寒证，抓住 2 个关键词，胃痛暴作和喜温喜按。
二、胃痞：
饮食内停证——消食和胃，行气消痞——保和丸。
痰湿中阻证——除湿化痰，理气和中——二陈平胃汤。
湿热阻胃证——清热化湿，和胃消痞——连朴饮。
肝胃不和证——疏肝解郁，和胃消痞——越鞠丸和枳术丸。
脾胃虚弱证——补气健脾，升清降浊——补中益气汤。
胃阴不足证——养阴益胃，调中消痞——益胃汤。
提示：痞满与胃痛证型相似，注意比较相似证型的不同选方。
三、呕吐
外邪犯胃证——疏邪解表，化浊和中——藿香正气散。
食滞内停证——消食化滞，和胃降逆——保和丸。
痰饮内阻证——温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤。
肝气犯胃证——疏肝理气，和胃降逆——四七汤。
脾胃气虚证——健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤。
脾胃虚寒证——温中健脾，和胃降逆——理中汤。
胃阴不足证——滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤。
巧记歌诀：呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。
考点鉴别：噎膈与呕吐的鉴别共同点——呕吐。噎膈——进食梗噎不顺或食不得入，或食入即吐； 呕吐——进食顺畅。
特别注意：外邪犯胃证脉象是濡缓，而不是脉浮，易出错。藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证， 故脉象有湿邪的特征。
四、噎膈：
痰气交阻证——开郁化痰，润燥降气——启膈散。
津亏热结证——滋阴养血，润燥生津——沙参麦冬汤。
瘀血内结证——滋阴养血，破结行瘀——通幽汤。
气虚阳微证——温补脾肾——补气运脾汤。
巧记歌诀：痰启津沙淤通幽，气虚阳微补运脾。
注意：噎膈的治法易出 A1 型选择题。噎膈初期重在治标，宜理气、消瘀、化痰、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥或补气温阳。
五、呃逆：
胃中寒冷证——温中散寒，降逆止呃——丁香散。
胃火上逆证——清火降逆，和胃止呃——竹叶石膏汤。
气机郁滞证——理气解郁，降逆止呃——五磨饮子。
脾胃阳虚证——温补脾胃，和中止呃——理中丸。
胃阴不足证——养胃生津，降逆止呃——益胃汤。
巧记歌诀：寒香火石气五磨，阳虚理中阴益胃。
六、腹痛：
寒邪内阻证——温中散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散。
湿热壅滞证——泻热通腑，行气导滞——大承气汤。
饮食积滞证——消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸。
肝郁气滞证——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散。
瘀血内停证——活血化瘀，和络止痛——少腹逐淤汤。
中脏虚寒证——温中补虚，缓急止痛——小建中汤。
巧记歌诀：腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。
考点总结：在中医内科学和中医儿科学中，除腹痛饮食积滞证选用枳实导滞丸，其余饮食积滞类的证型选方均为保和丸，腹痛饮食积滞轻证也用保和丸。在脾胃病证中，保和丸可用于呕吐、痞满、泄泻、胃痛的食滞胃脘证。痢疾无该证型，故不属于保和丸主治的疾病。
胃痛与腹痛选方对比：
胃痛,寒邪,良附丸. 腹痛,寒邪,良附丸合正气天香散.
胃痛,食积,保和丸. 腹痛,食积,枳实导滞丸.
胃痛,肝郁,柴胡疏肝散. 腹痛,肝郁,柴胡疏肝散.
胃痛,湿热.清中汤. 腹痛,湿热.大承气汤
胃痛,瘀血.失笑散合丹参饮. 腹痛,瘀血,少腹逐瘀汤.
胃痛,虚寒.黄芪建中汤. 腹痛.虚寒.小建中汤.
七、泄泻：
寒湿内盛证——芳香化湿，解表散寒——藿香正气散。
湿热伤中证——清热燥湿，分消止泻——葛根芩连汤。
食滞肠胃证——消食导滞，和中止泻——保和丸。
肝气乘脾证——抑肝扶脾——痛泻要方。
脾胃虚弱证——健脾益气，化湿止泻——参苓白术散。
肾阳虚衰证——温肾健脾，固涩止泻——四神丸。
巧记歌诀：泄寒藿香湿热葛，食保肝痛脾参苓。
考点注意：泄泻的治疗原则在于运脾化湿，重点在“运”。
《医宗必读》中的治泻九法——淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。久泻不可太过分利，以防劫其津液。
八、痢疾：
湿热痢——清肠化湿，调气和血——芍药汤。
疫毒痢——清热解毒，凉血除积——白头翁汤。
寒湿痢——温中燥湿，调气和血——不换金正气散。
阴虚痢——养阴和营，清肠化湿——驻车丸。
虚寒痢——温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤。
休息痢——温中清肠，调气化滞——连理汤。
巧记歌诀：痢疾湿芍疫毒白，虚寒真湿正气，阴虚驻车息连理。
休息痢其实是胃寒而肠热，而连理汤为黄连+理中汤，恰为适应证。
考点注意：赤多重用血药，白多重用气药。
治痢三忌：忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。
九、便秘：
热秘——泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸。
气秘——顺气导滞，降逆通便——六磨汤。
冷秘——温中散寒，通便止痛——温脾汤。
气虚秘——补脾益肺，润肠通便——黄芪汤。
血虚秘——养血滋阴，润燥通便——润肠丸。
阴虚秘——滋阴增液，润肠通便——增液汤。
阳虚秘——补肾温阳，润肠通便——济川煎。
巧记歌诀：热麻气六血润肠，气虚黄芪冷温脾，阴虚增液阳虚济。
串联考点：方剂学中常考麻子仁丸和济川煎适应证小便的不同。
热秘——小便短赤；阳虚秘——小便清长。
第五章、肝胆疾病：
一、胁痛：
肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散。
肝胆湿热证——清热利湿——龙胆泻肝汤。
瘀血阻络证——祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤。
肝络失养证——养阴柔肝——一贯煎。
巧记歌诀：胁痛郁柴瘀复元，湿龙肝络养一贯。
二、黄 疸：阳黄：
热重于湿证——清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤。
湿重于热证——利湿化浊运脾，清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹。
胆腑郁热证——疏肝泻热，利胆退黄——大柴胡汤。
疫毒炽盛证——清热解毒，凉血开窍——《千金》犀角散。
阴黄：
寒湿阻遏证——温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤。
脾虚湿滞证——健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤。
消退后调治：
湿热留恋证——清热利湿——茵陈四苓散。
肝脾不调证——调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝饮或归芍六君子汤。
气滞血瘀证——疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸。
巧记歌诀：热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，湿四脾柴淤逍遥。疫情炽盛犀角散。
提示：阳黄和阴黄考查相对较多，黄疸消退后考查相对较少。
阳黄——黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数。阴黄——黄色晦暗，病势缓，病程长，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。 治疗大法在于化湿邪，利小便。
三、积证（助理不考）：
气滞血阻证——理气活血，通络消积——大七气汤。
瘀血内结证——祛瘀软坚，佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤。
正虚瘀阻证——补益气血，活血化瘀——八珍汤合化积丸。
巧记歌诀：气七虚珍瘀血膈。
四、聚证（助理不考）：
肝气郁结证——疏肝解郁，行气散结——逍遥散。
食滞痰阻证——导滞通便，理气化痰——六磨汤。
巧记歌诀：积聚肝遥食六磨。
积与聚的鉴别：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病。聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。
考试技巧：一般疾病初期多实，治法以祛邪为主；中期邪正相争，治法为消补兼施；后期多虚，以补益为主。
五、鼓胀（助理不考）：
气滞湿阻证——疏肝理气，运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤。
水湿困脾证——温中健脾，行气利水——实脾饮。
水热蕴结证——清热利湿，攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤。
肝脾血瘀证——活血化瘀，行气利水——调营饮。
阳虚水盛证——温补脾肾，化气利水——附子理苓丸或济生肾气丸。
阴虚水停证——滋肾柔肝，养阴利水——六味地黄丸合一贯煎。
巧记歌诀：气滞柴胡湿困脾，水热中满瘀调营，阳虚济生阴六一。
六、瘿病（助理不考）：
气郁痰阻证——理气疏郁，化痰消瘿——四海舒郁丸。
痰结血瘀证——理气活血，化痰消瘿——海藻玉壶汤。
肝火旺盛证——清肝泻火，消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸。
心肝阴虚证——滋阴降火，宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎。
七、疟疾（助理不考）：
正疟——祛邪截疟，和解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
温疟——清热解表，和解祛邪——白虎加桂枝汤。
寒疟——和解表里，温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮。
瘴疟：
热瘴——解毒除瘴，清热保津——清瘴汤。
冷瘴——解毒除瘴，芳香化湿——加味不换金正气散。
劳疟——益气养血，扶正祛邪——何人饮。
串联考点：截疟九药：柴胡、鸦胆子、青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、雄黄、砒石。 治疟药服药时间：疟发前 2 小时。
第六章、肾系疾病：
一、水 肿 阳水：
风水相博证——疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤。
湿毒浸淫证——宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。水湿浸渍证——运脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤。
湿热壅盛证——分利湿热——疏凿饮子。
阴水：
脾阳虚衰证——健脾温阳利水——实脾饮。
肾阳衰微证——温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤。
瘀水互结证——活血化瘀，化气行水——桃红四物汤合五苓散。
巧记歌诀：水肿风越肾济五，水浸胃皮湿热疏，毒麻脾实瘀四物。
考点注意：风水相搏证加减附方：表证渐解，身重而水肿不退——按水湿浸渍证论治。
考点鉴别：阳水,属实,病位,肺、脾.病因,外感风邪、疮毒、水湿.发病缓急,较急.水肿情况,由面目开始，自上而下，继及全身非指陷性.
阴水,属虚或虚实夹杂,病位,脾、肾.病因,饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚.发病缓急,缓慢.水肿情况,由足踝开始，自下而上，继及全身指陷性.
二、淋证：
热淋——清热利湿通淋——八正散。
血淋——清热通淋，凉血止血——小蓟饮子。
石淋——清热利湿，排石通淋——石韦散。
气淋——理气疏导，通淋利尿——沉香散。
膏淋——清热利湿，分清泄浊——程氏萆薢分清饮。
劳淋——补脾益肾——无比山药丸。
巧记歌诀：热八石苇劳无比，气沉血蓟膏萆薢。
三、癃闭：
膀胱湿热证——清热利湿，通利小便——八正散。
肺热壅盛证——清泻肺热，通利水道——清肺饮。
肝郁气滞证——理气解郁，通利小便——沉香散。
浊瘀阻塞证——行瘀散结，通利水道——代抵当丸。
脾气不升证——升清降浊，化气利水——补中益气丸合春泽汤。
肾阳衰惫证——温补肾阳，化气利水——济生肾气丸。
四、阳痿（助理不考）：
肝气郁结证——疏肝解郁——柴胡疏肝散。
湿热下注证——清利湿热——龙胆泻肝汤。
命门火衰证——温肾壮阳——赞育丹。
心脾亏虚证——补益心脾——归脾汤。
惊恐伤肾证——益肾宁神——启阳娱心丹。
第七章、气血津液病证：
一、郁证：
肝气郁结证——疏肝解郁，理气和中——柴胡疏肝散。
气郁化火证——疏肝解郁，清肝泻火——加味逍遥散。
痰气郁结证——行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤。
心神失养证——甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤。
心脾两虚证——健脾养心，益气补血——归脾汤。
心肾阴虚证——滋养心神——天王补心丹合六味地黄丸。
巧记歌诀：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心归肝滋肾六王。
二、血 证： 鼻衄：
热邪犯肺证——清泄肺热，凉血止血——桑菊饮。
胃热炽盛证——清胃泻火，凉血止血——玉女煎。
肝火上炎证——清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤。
气血亏虚证——补气摄血——归脾汤。
齿衄：
胃火炽盛证——清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤。
阴虚火旺证——滋阴降火，凉血止血——六味地黄丸合茜根散。
咳血：
燥热伤肺证——清热润肺，宁络止血——桑杏汤。
肝火犯肺证——清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散。
阴虚肺热证——滋阴润肺，宁络止血——百合固金汤。
吐血：
胃热壅盛证——清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散。
肝火犯胃证——泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤。
气虚血溢证——健脾益气摄血--归脾汤。
便血：
肠道湿热证——清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸。
气虚不摄证——益气摄血——归脾汤。
脾胃虚寒证——温中健脾，养血止血——黄土汤。
尿血：
下焦湿热证——清热利湿，凉血止血——小蓟饮子。
肾虚火旺证——滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸。
脾不统血证——补中健脾，益气摄血——归脾汤。
肾气不固证——补益肾气，固摄止血——无比山药丸。
紫斑：
血热妄行证——清热解毒，凉血止血——十灰散。
阴虚火旺证——滋阴降火，宁络止血——茜根散。
气不摄血证——补气摄血——归脾汤。
巧记歌诀：
鼻衄——鼻玉龙归桑。
齿衄——胃清胃阴六茜。
咳血——百泻桑。
吐血——泻龙归。
便血——黄地归。
尿血——小白要归。
紫斑——十茜归。
总结：
相同处方，治疗不同血证。
龙胆泻肝汤,鼻衄--肝火上炎.吐血--肝火犯胃.
归脾汤,鼻衄--气血亏虚,吐血--气虚血溢.便血--气虚不摄.尿血--脾不统血.紫斑--气不摄血.
治疗同一证型的不同方剂。
齿衄--阴虚火旺--六味地黄丸合茜根散.
咳血--阴虚肺热--百合固金汤.
尿血--肾虚火旺--知柏地黄丸.紫斑--阴虚火旺--茜根散.
无气血亏虚证：齿衄、咳血。
无阴虚证：鼻衄、吐血、便血。
气血亏虚证与阴虚证均有：尿血、紫斑。
三、痰 饮： 痰饮：
脾阳虚弱证——温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。
饮留胃肠证——攻下逐饮——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸。
悬饮：
邪犯胸肺证——和解宣利——柴枳半夏汤。
饮停胸胁证——泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹。
络气不和证——理气和络——香附旋覆花汤。
阴虚内热证——滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散。
溢饮——发表化饮——小青龙汤。
支饮：
寒饮伏肺证——宣肺化饮——小青龙汤。
脾肾阳虚证——温脾补肾，以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤。
提示：
痰饮——饮停胃肠（心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声）。
悬饮——饮流胁下（胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧）。
溢饮——饮溢肢体（身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿）。
支饮——饮邪支撑胸肺（咳逆倚息，短气不得平卧）。
尿血：
下焦湿热证——清热利湿，凉血止血——小蓟饮子。
肾虚火旺证——滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸。
脾不统血证——补中健脾，益气摄血——归脾汤。
肾气不固证——补益肾气，固摄止血——无比山药丸。
紫斑：
血热妄行证——清热解毒，凉血止血——十灰散。
阴虚火旺证——滋阴降火，宁络止血——茜根散。
气不摄血证——补气摄血——归脾汤。
巧记歌诀：
鼻衄——鼻玉龙归桑。
齿衄——胃清胃阴六茜。
咳血——百泻桑。
吐血——泻龙归。
便血——黄地归。
尿血——小白要归。
紫斑——十茜归。总结：
相同处方，治疗不同血证。
龙胆泻肝汤--鼻衄--肝火上炎.吐血--肝火犯胃.
归脾汤:鼻衄--气血亏虚.吐血--气虚血溢.便血--气虚不摄.尿血--脾不统血.紫斑--气不摄血.
治疗同一证型的不同方剂。
齿衄--阴虚火旺--六味地黄丸合茜根散.
咳血--阴虚肺热--百合固金汤.
尿血--肾虚火旺--知柏地黄丸.
紫斑--阴虚火旺--茜根散.
无气血亏虚证：齿衄、咳血。
无阴虚证：鼻衄、吐血、便血。
气血亏虚证与阴虚证均有：尿血、紫斑。
四、消 渴： 上消：
肺热津伤证——清热润肺，生津止渴——消渴方。
中消：
胃热炽盛证——清胃泻火，养阴增液——玉女煎。
气阴亏虚证——益气健脾，生津止渴——七味白术散。
下消：
肾阴亏虚证——滋阴固肾——六味地黄丸。
阴阳两虚证——滋阴温阳，补肾固涩——金匮肾气丸。
巧记歌诀：上消渴中玉术，下消六味肾气丸。
考试技巧：消渴的并发症，易出A1型题。①白内障、雀盲、耳聋（肝肾精血不足，不能上承耳目）；
②疮毒痈疽；③肺痨、水肿、中风。
五、汗证（助理不考）：
肺卫不固证——益气固表——玉屏风散。
心血不足证——养血补心——归脾汤。
阴虚火旺证——滋阴降火——当归六黄汤。
邪热郁蒸证——肝泄热，化温和营——龙胆泻肝汤。
六、内伤发热：
阴虚发热——滋阴清热——清骨散或知柏地黄丸。
血虚发热——益气养血——归脾汤。
气虚发热——益气健脾，甘温除热——补中益气汤。
阳虚发热——温补阳气，引火归原——金匮肾气丸。
气郁发热——疏肝理气，解郁泄热——丹栀逍遥散。
痰湿郁热——燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤或三仁汤。
血瘀发热——活血化瘀——血府逐瘀汤。
巧记歌诀：气郁丹栀瘀血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中。
七、虚 劳 气虚：
肺气虚证——补益肺气——补肺汤。
心气虚证——益气养心——七福饮。
脾气虚证——健脾益气——加味四君子汤。
肾气虚证——益气补肾——大补元煎。
血虚：
心血虚证——养血宁心——养心汤。
肝血虚证——补血养肝——四物汤。
阴虚：
肺阴虚证——养阴润肺——沙参麦冬汤。
心阴虚证——滋阴养心——天王补心丹。
脾胃阴虚证——养阴和胃——益胃汤。
肝阴虚证——滋养肝阴——补肝汤。
肾阴虚证——滋补肾阴——左归丸
阳虚：
心阳虚证——益气温阳——保元汤。
脾阳虚证——温中健脾——附子理中汤。
肾阳虚证——温补肾阳——右归丸。
巧记歌诀：
气虚——心七福脾四君，补肺气，肾补元。
血虚——血虚辨心肝，养心四物疗效验。
阴虚——肺沙麦心天王，益胃补肝肾左归。
阳虚——心保元肾右归，附子理中暖脾土。
八、癌病（助理不考）：
气郁痰瘀证——行气解郁，化痰祛瘀——越鞠丸合化积丸。
热毒炽盛证——清热凉血，解毒散结——犀角地黄汤合犀黄丸。
湿热郁毒证——清热利湿，解毒散结——龙胆泻肝汤合五味消毒饮。
瘀毒内阻证——活血化瘀，理气散结——血府逐瘀汤。
气阴两虚证——益气养阴，扶正抗癌——生脉地黄汤。
气血双亏证——益气养血，扶正抗癌——十全大补丸。
九、厥证（助理不考）
气厥：
实证——开窍，顺气，解郁——通关散合五磨饮子。
虚证——补气，回阳，醒神——急用生脉注射液、参附注射液，继用四味回阳饮。
血厥：
实证——平肝潜阳，理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎。
虚证——补养气血——急用独参汤，继服人参养荣汤。
痰厥——行气豁痰——导痰汤。
考点：基本病机是气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。
第八章肢体经络病证：
一、痹证：
行痹——祛风通络，散寒除湿——防风汤。
痛痹——温经散寒，祛风除湿——乌头汤。
着痹——除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤。
风湿热痹——清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤或宣痹汤。
痰瘀痹阻证——化痰行瘀，蠲痹通络——双合汤。
肝肾亏虚证——补益肝肾，舒筋活络——独活寄生汤。巧记歌诀：行防寒乌着薏苡，热虎痰双虚独活。
三、痿证：
肺热津伤证——清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤。
湿热浸淫证——清热利湿，通利经脉——二妙散。
脾胃亏虚证——补中益气，健脾升清——参苓白术散。
肝肾亏损证——补养肝肾，滋阴清热——虎潜丸。
脉络瘀阻证——益气养营，活血行瘀——补阳还五汤合圣愈汤。
巧记歌诀：痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎瘀圣愈。
考点：治疗痿证使用泻南方、补北方的原则是因为热多寒少，虚多实少。
三、颤证：
风阳内动证——镇肝息风，舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝熄风汤。
痰热风动证——清热化痰，平肝熄风——导痰汤合羚角钩藤汤。
气血亏虚证——益气养血，濡养筋脉——人参养荣汤。
髓海不足证——填精补髓，育阴熄风——龟鹿二仙膏。
阳气虚衰证——补肾助阳，温煦筋脉——地黄饮子。
考点：颤证的病机是肝风内动，筋脉失养。病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。
四、腰痛：
寒湿腰痛——散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤。
湿热腰痛——清热利湿，舒筋止痛——四妙丸。
瘀血腰痛——活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤。
肾虚腰痛：
肾阴虚——滋阴补肾，濡养筋脉——左归丸。
肾阳虚——补肾壮阳，温煦经脉——右归丸。
若无寒热偏盛，用青蛾丸；若房劳过度，选河车大造丸
巧记歌诀：寒湿甘姜湿热四，淤身肾虚左右归。
考点：腰痛内伤主要责之于肾虚，外感主要责之于湿邪。其发病的关键是肾虚。