咳嗽持续数周的支原体肺炎，症状较轻，也有可能集体感染

支原体肺炎是全年都能看到的疾病，症状比较轻，即使患了也能走动，所以被称为“行走的肺炎”。因此会导致集体感染和大流行。杏林大学医学部附属医院(东京都三鹰市)呼吸器官内科的皿谷健准教授说:“支原体肺炎的症状和感冒很相似，但是用市面上售卖的感冒药是不会好转的。”

▽通过飞沫感染

支原体肺炎是由一种叫做支原体的细菌感染引起的，约占整个肺炎的20%。多发于5 ~ 40岁之间，经常在幼儿园、小学等地方引起集体感染，或在家庭内感染。皿谷准教授说:“潜伏期长达2 ~ 3周，流鼻涕和喉咙痛，加上38度左右的发烧和干咳。即使退烧了，顽固的咳嗽也会持续好几周。”

主要的感染途径是飞沫，通过患者的喷嚏和咳嗽吸入空气中的支原体而感染。虽然多数情况下会像感冒一样自然痊愈，但10%左右会发展成肺炎。皿谷准教授说:“感染的支原体附着在呼吸道的上皮上，会分泌出toxin等毒素和过氧化氢等引起咳嗽等呼吸道障碍的物质。当患者的免疫反应强烈地起作用想要把有害物质排出去时，症状就会加重。”

▽注意退烧后的细菌排出

在支原体肺炎中，肺部不太可能出现噪音，即使高烧也不太可能出现脉搏加速。通过听诊确认这些情况后，确认年龄、有无原发疾病、症状、白血球计数等，并使用简单的检测试剂盒检查感染。如果病情严重需要住院，也可采用PCR法或LAMP法对细菌基因进行放大检测。

治疗时使用抗菌药。虽然可以选择阻碍蛋白质合成、抑制细菌增殖的药，但近年来，最初选择较多的大环内酯类抗菌药难以起作用的耐药菌增加了。皿谷准教授说:“如果 2 天后症状没有改善，我们将判断细菌具有抗药性，并改用其他类型，如四环素类和喹诺酮类。”幼儿园和学校只要退烧就可以登园、上学，但是咳嗽会持续排出支原体，需要注意。

皿谷准教授说:“除肺外，支原体还会引起皮肤症状、脑膜炎、中耳炎、肝炎、溶血性贫血、心肌病等各种并发症。为了预防，请彻底遵守咳嗽礼节，包括勤洗手、戴口罩等。”