第四章 变态心理学与健康心理学知识（2）

每天几分钟，考证更轻松

精神分裂，本我欺负自我。知情意行为的分裂，就向现在的苏联。神经症，自我欺负本我。过于中央集权，追求高度的统一。  正常人，自我和本我是一对好朋友，好基友。假如你也陷入了某种境地，你是选择精神分裂还是神经症。精神分裂或神经症，都是他们的选择。

第五节~第六节重点：

1､心理健康与心理不健康☆☆☆☆☆

2、心理不健康的分类☆☆☆☆

变态心理学与健康心理学（2） 00:00 07:21

心理健康的定义

我们学习心理咨询师的工作对象正常心理的来访者心理状态。

正常心理是相对异常心理而言的（也就是我们在上一部分介绍的内容）正常心理分为健康和不健康的两个状态，你可以理解为有如身体健康和亚健康的状态吧。

教材在第五节和第六节介绍了这部分的内容。首先心理健康的定义是：心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。

评估心理健康教材提出了两大标准，评估健康的三标准和心理健康水平的十标准。

一般心理问题 

心理不健康状态的分类，分为一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题（也叫可疑神经症）三大类。

论断一般心理问题，必须满足以下四个条件：

1、由具体现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，这种冲突称为常形的冲突，并因此而体验到不良情绪（例如厌烦、后悔、懊丧、自责等）

2、不良情绪不间断地持续一到两个月内，仍不能自行化解的

3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，能正常生活工作学习，但效率有所下降

4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，没有泛化。

（可能你会问什么是泛化？这个一定要搞懂，比如说你和你的另一半闹别扭让你产生了不良情绪，当你在马路上看到其它不认识的伴侣在一起也让你产生相同的不良情绪，这就是泛化）

总结：

一般心理问题是由现实因素激发的、持续时间较短的1-2月，情绪可控、没有严重影响社会功能，情绪尚未泛化的心理不健康状态。

严重心理问题

严重心理问题的诊断条件，也是四个：

1、引起的原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。与一般心理问题一样冲突也是常型的。

2、从产生痛苦情绪开始，持续超过两个月以上半年以内，（一般心理问题是持续多长呢，1-2个月以内的，这点是考题里很重要的判断依据）

3、遭受刺激强度越大，反应越强烈，对工作、生活等有一定程度的影响；

4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似的刺激也可以引起此痛苦，也就是泛化现象。

总结：

严重心理问题是由强烈的现实因素激发，情绪反应强烈、持续时间长2`6个月，有泛化现象的心理不健康状态。

神经症及神经症性心理问题

第三类不健康状态是神经症性心理问题，我们一般称为可疑神经症，可疑神经症是神经症的早期阶段，而神经症是七大类异常心理的其中一类，他们是技能考核的重点内容，神经症是二级技能重要考点，下面我们就合并着一起介绍，他们的内容分别在教材第四节的321页和第六节的337页。

神经症

依据许又新《神经症》一书，神经症具有5个特点：

1、意识的心理冲突，典型体验是，感到不能控制自认为应该加以控制的心理活动，患者是有自知力的。

2、.精神痛苦，没有精神痛苦的根本就不是神经症，因此神经症的患者往往是主动求医的；

3、持久性，神经症是一种持久的精神障碍，一般会超过3个月；

4、神经症妨碍着病人的心理功能或社会功能；

5、没有器质性病变作为基础的。

神经症的辨别

在辨别神经症时，弄清患者心理冲突的性质十分重要，心理冲突分为常形和变形，常形的心理冲突是由比较重要的生活事件引起的，是有道德色彩的，比如，夫妻感情不和，患者长期想离婚又不想离婚，十分苦恼，这种是常型冲突。

变形的心理冲突：冲突与现实处境没什么联系，或者是生活鸡毛蒜皮的事引起，没有道德色彩的，例如，明知道没有必要，但还是不断洗手，洗完一次又次，让自己痛苦不堪。

变形的心理冲突，是神经症和可疑神经症的重要特征，一般和严重的心理问题心理冲突都是常形的。

区分神经症和可疑神经症

许又新教授评分法，简单又好用，他包括三个方面。

小结：

1、健康心理和不健康心理

2、不健康心理：一般心理问题和严重心理问题论断标准

3、可疑神经症与神经症的诊断标准