[寻宝国医]一贯煎，滋阴疏肝首选，为什么不是逍遥丸
中医养生脱口秀「寻宝国医」，在生僻晦涩的中医词汇当中妙语连珠，在相互关联的疾病之间纵横捭阖......正如大家所说：'听了这个专辑，我这门外汉都略懂中医了”、“我能遇到张宝国老师太幸运了，无论是做家务、还是开车都能听，学了不少的知识”、“我就感觉听宝国老师的课不累，还能解决实际问题，能学到真东西，感谢!”....「寻宝国医」求医不折腾！公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。
本期话题讲一贯煎，这是清朝的方子，这个方子就六味药，沙参、麦冬、当归、地黄、枸杞、川楝子。这个方是肝阴不足的首选方，既然是滋阴疏肝的首选方剂，那么就非常有必要说一下都是什么症状，比方说胸胁胀痛、口苦、反酸、咽干口燥舌、红少津，一摸脉，脉是弦的细弱的，就这么一个肝肾阴虚，肝气不舒的症状，一贯煎是滋阴疏肝的。那么这个方客观的讲，照顾了肝的特点，肝是体阴而用阳的，肝是喜条达而恶抑郁的。一旦肝肾阴亏，就会肝失所养，疏泄就失常了，气淤停滞，然后横逆犯胃，肯定会出现胸胁胀痛，出现口苦口酸的情况。很多胃病，比方说萎缩性胃炎用一贯煎效果就很好，再有一方面，阴虚液耗津不上承，除了有咽干、舌红少津之外，还容易导致高血压的问题，就是肾性高血压。
下面进入正题，拿具体的病案和大家去讲问题。有人说有基础的，用一贯煎治疗更年期综合症，还有人用一贯煎治疗慢性肝炎，治疗酒精肝什么的，效果都挺好，因为确实它是一个滋阴，疏肝的方，所以个人有个人的体悟，每个人的领悟不一样，每个人的经验不一样，这是确定的。
好了，咱们讲今天的病案，我先说一个慢性胃炎，因为刚才讲到这个事情了，有一个男性患者，五十四岁，慢性的胃病有十几二十年了，到医院看病都是常事，他自己也很清楚，只要吃点凉的，喝点凉的，或者天一冷，他的胃病就犯，或者最近想事情想多一点，胃就难受。到医院做胃镜基本上一年做一回，甚至原来是浅表性胃炎，这两年是萎缩性胃炎了。大夫也说了再发展就不乐观了，向恶性的胃病发展了。他自己也害怕，但是又没办法，这些人本身就好琢磨事，然后他的胸部肋部都胀痛，胃里也说不来什么感觉，胃酸、胃胀、口干，吃不下饭，心烦、失眠，这个情况下的人肯定瘦。
一看他的舌苔，舌苔特别薄，而且是花薄胎，一块一块的，舌边尖是红的，一按脉，脉是弦数的，还很虚。这叫胃病日久，土虚木贼，郁热伤阴。适合什么呢？柔肝养阴，理气止痛。所以说一下就想到了一贯煎，生地、沙参、枸杞，麦冬，具体用的时候，一贯煎这一个方不够了，还得加上芍药甘草汤。不能忘了胃的事，肝和胃得同调。所以蒲公英30克，党参、生白芍、生地、菝葜各15克，菝葜[bá qiā]又叫金刚刺，北沙参、石斛、麦冬、延胡索、川楝子各10克，川黄连3克，乌梅、炙甘草各5克。这个方短时间就有效，所以先用五副药，五副药下去之后，他说胃疼减轻了，口干、舌红、心烦也减轻了，那么继续用，又用了一个月，基本上就没啥症状了，但是偶尔吃点凉的，或者想点事，胃还疼，那就再喝一个月。又用了一个月，两个多月过后没啥症状了，复查一下胃镜，胃黏膜很好，现在还有炎症，但也就是浅表性胃炎的症状了。
怎么样各位，两个多月从萎缩性胃炎变成浅表性胃炎了，还用再吃药吗？可以不吃了，只要注意饮食和情绪，问题不大，他肯定会注意饮食，经历这么多年了能不注意吗？情绪也是，既然吃饭香睡觉踏实，那他当然就心情好。
这个病在人群当中其实挺多的，现代人吃饭也不按时按点，一忙起来也就没时间了吃饭，过了那个时间点也就不饿了，想起来就猛吃了一顿。所以胃不好的挺多的，甚至萎缩性胃炎肠上皮一化生，那再发展的话癌变可能很高的，所以一贯煎这个方挺好的，如果这个方用上之后确实有效的话，应该坚持服用一段，这是经验之谈。
好多人平时脾胃不好，情绪不好，睡眠不好，你说喝药他不接受，嫌太麻烦，确实煎药不光麻烦，而且药挺贵的，一副药五六呢，大家也觉得贵，那怎么办呢？可以平时调养一下，脾胃的问题，睡眠的问题，情绪的问题，亚健康的事情可以用“多仙膏”，“多仙膏”没那么贵，一个月三四瓶可以了，二百来块钱，很方便。
好了，下面再讲美尼尔综合症用一贯煎，大家可能觉得治不好，但是有病例摆在这。一个三十六岁的女性，上班三班倒，然后睡眠就差，突然有一天睡醒了感觉天旋地转，不敢睁眼，赶紧闭眼睛，伴有耳鸣，想吐，但是干呕还吐不出来，心里烦。到医院去了，确诊为美尼尔综合症，确诊太容易了，关键是怎么办呢？常规治疗不提了，确诊之后三天没排大便，当时一看脉，细数脉，一看舌头，舌红，特别红。她把这些情况一说，我知道她是三班倒好多年了，积劳成疾，而且她是典型的肾阴不足的情况，无虚不作眩，无痰不作眩，她是无虚不作眩，肾阴虚，天天倒班，尤其是上夜班很伤心血。熬夜伤心血耗心血，而且伤肝，伤肝就伤肾，所以肝肾阴虚。因为肝肾同源，因为肝肾都赢亏了，很难去养脑髓，那就产生了眩晕，无虚不作眩，肝肾阴虚，肝肾不足，不能濡养脑髓，所以头晕目眩。
怎么办？水不涵木，阴虚阳亢。所以第一个建议就是尽可能不要倒班，夜班太伤人。而且她刚生完二孩两年，本身母乳就是靠阴血来的，又是二孩，又是夜班倒班，受不了了。所以给她用的是一贯煎，生地、熟地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、生白芍各10克，菊花、白蒺藜、石决明各15克，煅龙骨、煅牡蛎各20克。龙骨、牡蛎和石决明先煎半小时再下其他的药。两副药她就不迷糊了，不晕了。
大家很奇怪为什么美尼尔也能治好，这个病别说治好不治好，反正人不迷糊了不晕了。两副药就不晕了，她还想再喝，因为她怕这事，然后坚决跟领导说肯定不倒班，受不了了。然后要求继续喝药，再喝五副药就没症状了，那就可以不喝了，以后注意生活规律就可以了。
有的时候大家说中医很伟大，不是的，不是中医有多伟大，而是说你这个问题有没有找对人，找对人了这事好办，找不对人你就骂中医不行，不是中医不行，而是你找的中医不行。当然你找的中医也可能很行，但就是对你不行。中医再好也会，就算名医也会被骂，谁还不会失手一回呢，对吧，人有失手，马有漏蹄，所以有的时候看病靠缘分。
下面讲高血压，三十九岁男性，他本身有慢性的肾小球肾炎，他的高血压就是肾性高血压，高血压一年多了，无论怎么治都是腰酸腿肿，怕冷，大便特别稀，而且他的血压就是高压一百七十八，一百八十九，低压一百一，一百，就这么个情况，尿蛋白有时候有有时候没有，经常头晕目眩、口干舌燥、手脚心热，舌红，苔黄，还干。当时过来一按脉，脉弦细。各位，这个好办吗？很好办，生地、北沙参、枸杞、麦冬、当归、菊花各10克，龟板、牡蛎各20克，牛膝、钩藤、决明子、桑寄生各15克。这里的龟板、牡蛎煅先煎半小时，钩藤后下。他喝了七副药状就减轻了，头晕眼花、口干、手脚心热等症状都减轻了。那么看血压，高压一百五十五，低压还在一百，原来的高压降低了，但是低压还在一百，这就还得调，继续用药。再用药的时候加夏枯草、益母草各15克，七副药，用完以后血压降了，高压一百三十五，低压九十五，非常有效，可以再接着用，又用一个月，一个月以后去化验了，这个时候他已经不关注血压了，因为血压很稳定，所以他关心尿里有没有蛋白，一按阴性，好了，蛋白没了，同时他的腿肿、腰酸、怕冷、大便稀这种情况都没了，非常好。所以你看他这个肾性高血压，就是他只要慢性肾小球肾炎这块稳定了，那么他的血压就正常了，就这么简单，其实治这样的患者，不能用伤肾阴的药，伤肾阴的话就水不涵木了，所以说血压就下不来了。还得滋养肝肾，阴阳之间又重新归于平衡，那么血压一定会降下来。
今天抛砖引玉跟大家分享了这么多，所以说大家平时还得学会保养，你只要平时别伤到，你平时不得病，或者是得轻病就好了比什么都强。还是那句话，心态、饮食、睡眠这几个很重要，你心态不好，饮食不规律，睡眠差往下一发展就是亚健康，再往下发展五脏之间的平衡乱了，阴阳气血乱了必然就会得病。所以说很多时候大家愿意用“多仙膏”，因为“多仙膏”调脾胃，调情绪，调睡眠，所以很多时候你还在亚健康，刚刚有一点问题的时候，你解决了就挺好的，或者有的人得病了很多年了，病治的差不多，但是睡不好觉，吃不好饭，心情差，总抑郁，总失眠，总没胃口，那就可以用“多仙膏”，效果也是不错的。
好了，这是今天讲的内容，大家想听什么，想问什么，可以在音频下方留言，或者在公众号留言都可以。好了各位，下一期接着聊，您听到这儿本期的音频就结束了，欢迎大家评论转发。如果还想听更多的音频，看更多的文字、漫画，包括看视频，还有你需要的健康产品，可以关注一个免费的中医的公众号“光明远”，阳光的光，明亮的明，永远的远，这里每天都会更新内容。