脏腑辩证歌

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脏腑辩证歌
1、心气虚和心阳虚
共有症状要明辨,心悸气短和自汗,心气虚者面愰白,乏力脉虚舌质淡,舌体胖嫩苔薄白,养心汤方服之安,心阳虚者面苍白,憋闷肢冷又形寒,舌淡或紫脉细弱,桂枝加附汤可煎,若兼肢冷汗不止,心阳虚都参附挽。<温补心阳保元汤,回阳救逆参附汤。>
2、心血虚与心阴虚
心血虚与心阴虚,共有症状心悸烦,健忘失眠易受惊,辩证明确治方验,心血虚都兼眩晕,面色不华唇舌淡,脉象细弱四物汤,酸枣柏子茯神添,心阴虚者兼低热,五心烦热又盗汗,口干舌红脉细数,朱砂安神补心丹。<补血安神四物汤加味;滋阴安神补心丹。>
3、心火亢盛
心火亢盛口生疮,心烦口渴尿赤黄,脉数苔黄舌尖红,导赤散或泻心汤。<清心泻火三黄泻心汤;清心导赤导赤散。>
4、心血瘀阻
心务瘀阻见心悸,胸闷刺痛肩背痛,四肢厥冷唇青紫,脉涩结代舌暗红,瓜蒌薤白枳桂用,血府逐瘀亦可通。
5、痰迷心窍
痰迷心窍神志乱,意识不清自语言,旁若无人低吟唱,神呆目滞不一般,重症昏倒喉痰鸣,舌苔白腻脉沉弦,豁痰开窍是治则,涤痰汤或苏合丸。
6、痰火扰心
痰火扰心心悸烦,多梦易惊又失眠,语无伦次打骂人,哭笑无常狂躁现,舌苔黄腻脉滑数,清气化痰滚痰丸。
7、饮邪阻遏心阳
停痰伏饮积于胸,心悸眩晕并呕吐,舌苔白腻脉弦滑,兼寒痞满又肠鸣,化饮除痰导痰汤,苓桂术甘汤亦灵。
肺病辩证
1、肺气虚
肺气虚咳喘无力,气短懒言声低微,四肢乏力自汗出,舌淡脉弱面苍白,补益肺气保元汤,四君子汤加黄芪,临床常用补肺汤,玉屏风散也相宜。
2、肺阴虚
肺阴虚证咳无痰,咽干或痰少而粘,音哑舌红脉细数,百合固金汤加减,阴虚火旺痰带血,潮热颧红又盗汗,干渴思饮诸症兼,滋阴降火汤加减。
3、风寒束肺
风寒束肺气喘咳,咯痰稀薄白泡沫,不渴清涕苔薄白,脉浮或紧杏苏可。<宣肺散寒华盖散,麻黄汤或小青汤。>
4、风热犯肺
风热犯肺咳声急,痰黄稠粘咯不易,口干欲饮流浊涕,咽痛舌红脉数细,麻杏石甘桑菊饮,泻白散或苇茎宜。
5、燥热伤肺
燥热伤肺干咳见,无痰或者痰少粘,鼻燥咽干舌尖红,苔薄少津脉数现,或伴胸痛发热等,桑杏汤或救肺汤。
6、痰浊阻肺
痰浊阻肺痰量多,色白而粘易咯出,咳喘胸满又呕恶,舌苔白腻脉滑多,燥湿化痰是治则,三子养亲二陈合,若兼支满又疼痛,倚息不卧黄腻苔,泻肺降气去饮壅,控涎丹或泻肺可。
脾病辩证
1、脾气虚
脾不健运食纳少,肢体浮肿食后胀,舌淡苔白脉缓弱,小便不利大便溏,伴有乏力身疲倦,气短懒言面萎黄,四君六君或香砂,参苓白术效亦彰。
2、脾虚下陷
脾虚下陷辨须详,子宫脱垂亦脱肛,慢性腹泻胃下垂,食纳减少食后胀,少腹下垂倦少气,懒言短气面萎黄,舌淡苔白脉虚缓,可用补中益气汤。
3、脾不统血
脾不统血食不香,面色苍白或萎黄,倦怠气短并肌衄,月经过多便血畅,崩漏舌淡脉细弱,归脾汤或黄土汤。
4、脾阳虚
脾阳虚证须辩清,脾不健运腹冷痛,腹满喜温泛清水,形寒气怯肢不温,妇女则见白带稀,小腹下附腰酸沉,舌淡苔白脉沉迟,理中汤或实脾饮。
5、寒湿困脾
寒湿困脾头身重,脘腹胀满纳差呈,泛恶欲吐口不渴,小便不利便溏并,妇女带下苔白腻,脉迟缓濡胃苓用。
6、脾胃湿热
脾胃湿热身发黄,黄疸鲜明如橘黄,脘胀纳差厌油腻,哎恶发热尿少黄,身倦苔黄脉濡数,茵陈五苓甘露良。
肝病辩证
1、肝气郁结
肝气郁结胁胀痛,胸闷不舒常太息,神情沉默不饮食,口苦善呕眩晕暨,脉弦苔白经不调,柴胡舒肝加减宜。<气滞血瘀用膈下逐瘀汤;理气消痰半夏厚朴汤。>
2、肝阳上亢
肝阳上亢头昏痛,眩晕健忘耳鸣聋,口燥咽干两目涩,肢麻震颤失眠症,脉弦舌红又少津,杞菊丸加龙牡等。<滋阴平肝、潜阳杞菊地黄丸或六味地黄丸加龙牡>
3、肝火上炎
肝火上炎头晕眩,耳聋耳鸣口苦现,面红目赤尿又黄,吐衄咳血脉数弦,舌红苔黄肝火盛,龙胆泻肝泻青丸。
4、肝胆湿热
肝胆湿热现黄疸,尿赤浑浊胁闷满,带下腥臭外阳痒,睾丸红肿灼热现,舌苔黄腻脉弦数,龙胆泻肝汤加减。
5、肝风内动
肝阳化风头昏痛,头晕眼花舌抖动,肢麻震颤卒昏倒,舌强语蹇偏傩症,舌红脉弦诸症具,天麻勾藤镇肝丸。
6、热动肝风
热动肝风见项强,高热抽搐角弓张,眼翻昏迷脉弦数,可用羚羊钩藤汤。
7、血虚生风
血虚生风视物糊,眩晕肢麻忽抽搐,面色萎黄牙关紧,舌淡少苔脉弦细,加减复脉补肝汤,四物加减变效速。
8、寒滞肝脉
寒滞肝脉现诸症,牵引睾丸少腹痛,阴囊下坠或冷痛,舌润苔白脉弦沉,当归四逆汤可用,暖肝煎服亦效奇。
附:
膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹,元胡乌药赤等甘,芎归灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
泻青丸
泻青丸用龙脑栀,泻火下行大黄施,羌防升散芎归养,泻火养肝不宜迟。
补肝汤
补肝原用四物汤,酸枣木瓜草合方,血虚眩晕视物糊,肢麻抽搐是良方。
暖肝煎
暖肝煎中用当归,杞苓乌药与小茴,行气逐寒桂沉配,小腹疝痛一并摧。
肾病辩证
1、肾阳虚
肾阳虚衰腰膝软,神疲肢冷又形寒,阳萎耳鸣舌淡白,脉微右归肾气丸。
2、肾气不固
肾气不固可滑精,早泄尿频尿不禁,尿后余沥腰膝酸,面白听力减退症,舌淡苔白脉细弱,大补元煎或秘精。<固摄肾气用大补元煎、秘精丸、金锁固精丸>
3、肾不纳气
肾不纳气气虚喘,呼多吸少动则喘,汗出肢冷恶风寒,面部虚浮舌质淡,脉象虚弱参哈散,人能胡桃汤可全。
4、肾虚水泛
肾虚水泛周身肿,脚肿按之凹陷呈,腰膝腹胀尿又少,或兼喘促咳痰鸣,舌淡苔白脉沉细,真武济生肾气丸。
5、肾阴虚
肾阴虚证头目眩,耳鸣耳聋又失眠,牙齿松动五心热,腰膝酸痛口咽干,盗汗舌红脉细数,六味地黄丸加减。
附:
右归丸
右归丸中地附桂,山药枣皮菟丝归,杜促鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
大补元煎
大补元煎能秘精,熟地山药草枣皮,杜仲人参归杞子,固摄肾气有大力。
金锁固精丸
金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与疾藜,莲粉糊丸盐汤下,能止无梦夜滑遗,水陆二仙金樱芡,精遗带下都能祛。
人参蛤蚧散
罗氏人参蛤蚧散,专治痰热与喘满,桑皮二母草杏苓,肺痿服之症可缓。
附:人参胡桃生姜伴,纳气归肾可平喘。
腑病辩证
1、胃寒证
胃脘疼痛分轻重,轻则绵绵得剧痛,遇寒则重得热缓,呕吐清水脉沉迟,温胃散寒是治则,高良姜汤良附丸。
2、胃热
胃热灼热而疼痛,烦渴多饮欲冷饮,消谷善饥现嘈杂,口臭泛酸牙龈痛,舌红苔黄脉滑数,清胃散或玉女煎。
3、食滞胃脘
呕吐酸腐腹胀满,嗳气泛酸矢气酸,便泻或秘不思食,苔腻可用保和丸。
4、胃阴虚
咽干睡后更阴显,不思饮食伴心烦,低热干呕作呃逆,大便干噪舌红现,少苔无苔脉细和,益胃汤方可加减。
小肠
1、小肠实火
心胸烦热尿短赤,尿热灼痛或尿血,口糜淋痛小肠火,导赤凉隔都要得。
2、小肠气痛
小肠气痛小腹急,连及腰背睾丸里,苔白脉弦或弦滑,天台乌药可行气。
3、小肠虚寒
小肠虚寒多隐痛,喜按肠鸣便溏溏泻,小便频数关不爽,舌淡苔白脉缓细,湿通小肠是治则,吴茱萸汤加减宜。
附:凉隔散
凉隔硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶调蜂蜜,中焦燥实服之消。
天台乌药散
天台乌药楝茴香,良姜巴豆与槟榔,青皮木香共研末,寒滞疝痛酒调尝。
大肠
1、大肠湿热
里急后重腹痛痢,或便脓血肛灼热,尿赤苔黄脉滑数,葛根芩连白头治。
2、大肠津亏
大便燥结排出难,头晕口臭诸症兼,舌红药品燥脉细涩,麻子仁丸可加减。
3、大肠寒证
腹痛肠鸣便溏泻,溲清脉缓苔白滑,散寒止泻是治则,胃苓汤方加减宜。
4、大肠实证
腹痛拒按或发热,热结旁流或便秘,呕逆苔黄脉沉实,清热导滞承气类。
5、大肠虚证
大肠虚证久痢泻,肛门下脱肢不温,舌淡苔薄脉细弱,厚肠固摄养脏汤。
膀胱
1、膀胱湿热
尿频尿痛和尿急,小便不畅或淋漓,尿色浑浊有脓血,或有砂石苔黄腻,脉数治当清湿热,八正散方加减宜。
2、膀胱虚寒
小便频数或淋漓,遗尿舌淡脉沉细,固摄肾气是治则,桑螵蛸散加减治。
附:桑螵蛸散
桑螵蛸治小便数,参苓龙骨同龟壳,菖蒲远志加当归,补肾宁心健忘却。
脏腑兼证
1、心肺气虚
久咳气短又心悸,面色苍白唇青紫,舌淡苔白脉细弱,保元十全炙草宜。
2、心脾两虚
心悸怔忡又健忘,纳差腹胀大便溏,失眠多梦倦乏力,舌淡脉细归脾汤。
3、心肾不交
心悸健忘失眠烦,头晕目眩梦咽干,遗精耳鸣腰膝软,黄连阿胶交泰丸,临床可用补心丹,交味地黄加黄连。
4、肺脾两虚
久咳气短又乏力,食纳减少痰清稀,腹胀便溏现浮肿,舌淡苔白脉虚细,治宜参苓白术散,培土生金六君宜。
5、肝火犯肺
胸肋刺痛咳阵作,咳吐鲜血性急怒,烦热口苦和头眩,目赤苔红脉弦数,清肝泻肺是治则,黛蛤散和泻白散。
6、肺肾阴虚
咳嗽夜剧或带血,动则气促腰膝酸,骨蒸潮热现消瘦,颧红遗精又盗汗,舌红苔少脉细数,八仙长寿生脉散。
7、肝脾不调
胸肋胀痛善太息,腹胀肠鸣大便稀,食纳减少矢气多,精神抑郁性情急,苔白脉弦消遥散,或用痛泻要方宜。
8、肝胃不和
胸肋脘腹胀痛满,太息嗳气又吐酸,嘈杂呕恶苔薄黄,脉弦又兼食不化,泄肝和胃柴平煎,四逆散合左金丸。
9、肝胆不宁
肝胆不宁多虚烦,恶梦惊恐又气短,乏力口苦视不明,苔薄脉细又带弦,养肝清胆兼宁神,酸枣仁汤服自安。
10、肝肾阴虚
眩晕肋育面憔悴,咽干盗汗颧嫩红,五心烦热腰膝软,便艰遗精并经乱,舌红无苔脉细数,大补阴丸杞菊餐。
11、脾肾阳虚
畏寒肢冷气又短,懒言休倦又便溏,五更泄泻或浮肿,甚则腹满现膨胀,舌淡苔白脉沉细,水肿治宜真武汤,健脾温肾是治则,附子理中四神良。
12、脾胃不和
胃脘痞满隐痛绵,食入难化嗳气兼,便溏呕吐脉又细,苔薄香砂六君丸。
13、脾湿犯肺
咳吐痰涎并气短,胸闷纳差脉象滑,苔白微腻呈湿痰,二陈汤或平胃隹。
14、肾水凌心
心悸不宁又水肿,胸腹胀满现气短,指唇素紫不仰卧,四肢劂冷咳嗽作,舌苔淡薄脉虚数,湿化水气真武可。

内容仅供临床参考,非中医专业人员请勿

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