方剂学清气分热剂的简单归纳(含方歌)

白虎汤 《伤寒论》

白虎汤清气分热,石膏知母草米协。

【组成】 石膏碎,一斤(50g)  知母六两(18g)  甘草炙,二两(6g)  粳米六合(9g)

【功用】 清热生津。

【主治】 气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。

白虎加人参汤 (《伤寒论》)

热渴汗出兼气虚,白虎加参最相宜。

组成:知母六两(18g)  石膏碎,绵裹,一斤(50g)  甘草炙,二两 (6g)  粳米六合(9g)  人参三两(9g)

功用:清热,益气,生津。

主治:气分热盛,气津两伤证。汗、吐、下后,里热炽盛而见四大症者;以及白虎汤证见有背微恶寒,或饮不解渴,或脉浮大而芤者;以及暑热病见有身大热属气津两伤者。

白虎加桂枝汤 (《金匮要略》)

身热欲呕骨节痛,加入桂枝疏经脉。

组成: 知母六两(18g)  甘草炙,二两(6g)  石膏一斤(50g)  粳米二合(6g)  桂枝去皮,三两(9g)

功用:清热,通络,和营卫。

主治:温疟。症见其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕;以及风湿热痹而见壮热,气粗烦躁,关节肿痛,口渴,苔白,脉弦数。

白虎加苍术汤 (《类证活人书》)

湿温身重汗出多,方加苍术湿热灭。

组成:知母六两(18g)  甘草炙,二两(6g)  石膏一斤(50g)  苍术 粳米各三两(各9g)

功用:清热祛湿。

主治:湿温病。症见身热胸痞,汗多,舌红苔白腻等;以及风湿热痹,身大热,关节肿痛等。

【鉴别】 白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、白虎加苍术汤均由白虎汤加味而成。其中白虎加人参汤是清热与益气生津并用之剂,适用于气分热盛、气津两伤之证;白虎加桂枝汤是清中有透,兼以通经络之剂,用治温疟或风湿热痹证;白虎加苍术汤是清热与燥湿并用之方,用治湿温病之热重于湿者,症见白虎汤证兼胸痞身重、苔黄腻而干,亦可用于风湿热痹、关节红肿等。

竹叶石膏汤 《伤寒论》

竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草承;

再加粳米同煎服,清热益气津自生。

【组成】 竹叶二把(6g)  石膏一斤(50g)  半夏洗,半升(9g) 麦门冬去心,一升(20g)  人参二两(6g)  甘草炙,二两(6g)  粳米半升(10g)

【功用】 清热生津,益气和胃。

【主治】 伤寒、温病、暑病余热未清,气阴两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,虚羸少气,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。

【鉴别】 白虎汤、竹叶石膏汤均以石膏为君,具清热生津之功。白虎汤主治气分热盛之证,为正盛邪实,里热内炽,故用石膏、知母之重剂,重在清热;竹叶石膏汤为余热未清,气阴已伤,故去苦寒质润之知母,加竹叶以助石膏清其余热并除烦渴,人参、麦冬益气生津,半夏和胃降逆止呕,而成清补兼施之剂。

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