科普 | 糖尿病该做的检查，一个都跑不了
糖尿病作为常见的慢性代谢性疾病，常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变，如果不及时控制的话，会引发一系列的并发症，对病人身体健康造成很大的影响，严重的时候甚至会威胁生命安全。所以，在糖尿病前期或病程期间，做好定期筛查至关重要。
图片来源：网络
但仍有不少病人不清楚糖尿病该做哪些检查项目，甚至不知道需要做检查。
小微特地收集了糖尿病检查的相关资料，并做了整理，这就为您一一解答。
糖尿病筛查为什么这么重要？
糖尿病筛查的重要性可以总结为以下6点：
|
1 |
早期2型糖尿病症状不明显 |
|
2 |
36%的2型糖尿病伴微血管病变 |
|
3 |
22%的心血管疾病患者可能还存在2型糖尿病 |
|
4 |
控制2型糖尿病有助于减少血管并发症 |
|
5 |
早期筛查可以降低糖尿病的发病风险 |
|
6 |
早期筛查可以降低全因死亡率 |
另外，从预防角度来说，早期筛查与干预可以有效减少家庭的医疗支出。
哪些人群需要做糖尿病前期筛查？
在成年人中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，均属于高危人群，需要积极进行糖尿病的筛查：
年龄≥40岁；
有糖尿病前期史；
超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；
长期静坐的生活方式；
高血压[收缩压≥140 mmHg和 （或）舒张压≥90 mmHg]，或正在接受降压治疗的病人；
患有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的病人；
对于具有至少一项危险因素的高危人群，应进行空腹血糖筛查，但有漏诊的可能性。如果空腹血糖≥6.1 mmol/L 或任意点血糖≥7.8 mmol/L 时，建议行口服葡萄糖耐量试验。
需要做哪些检查项目呢？
在疑似糖尿病或糖尿病病程中时，如何发现糖尿病病情进展？要做哪些检查呢？
1、血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖；
2、尿糖，但尿糖结果仅供参考,不能作为诊断依据；
3、葡萄糖耐量试验(OGTT)，先测定病人的空腹血糖,随后让病人口服75 克葡萄糖,分别在半小时、1小时、2小时、3小时抽血测血糖；
4、糖化血红蛋白，作为红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前两个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标；
5、胰岛功能测定，主要用于了解胰岛β细胞的分泌功能,协助判断糖尿病类型,为临床用药提供参考；
6、血脂、肝、肾功能检查。
定期筛查预防糖尿病并发症
糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，除有失明等并发症之外，还会成为其它疾病的温床。糖尿病人群更容易罹患脑梗塞和心脏病以及肾病等。通过定期检查，可以早期发现及时预防这些并发症。
1
糖尿病视网膜病变
由于高血糖等代谢紊乱对晶状体、玻璃体、眼底血管神经等组织的持续伤害，病程超过10年的糖尿病患者，超过一半会合并眼部病变。其中，糖尿病视网膜病变发生率最高，危害也最严重。因此糖尿病人应该每半年去眼科查一次眼底，以便及时发现病变，及时治疗。
2
糖尿病肾病
糖肾的早期指标是尿白蛋白，正常人尿白蛋白＜15ug/min，如果＞20ug/min，说明已出现早期糖尿病肾病，应该及时治疗。
3
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是指动脉血管壁增厚，有斑块形成，斑块中有胆固醇沉积，使血管堵塞。一旦糖尿病病人出现反复头痛眩晕、头部跳痛等症状，应该及时到神经内科就诊，做脑血流图、头颅CT等有关检查，并及时采取相应的治疗措施；同时还应该每半年查一次心电图。
图片来源：网络
4
糖尿病足
糖尿病足可以通过X线的检查来确诊，主要是检查足骨，看足部是否有骨髓炎的存在，是否会有骨皮质破坏，是否会有死骨形成等现象。其次就是皮肤温度的检查，用皮肤的温度测试仪可以准确记录出皮肤的温度，这项检查主要是对患足与健足来进行比较的。
预防糖尿病并发症的生活小窍门
1
规律饮食
避免过多的食盐摄入，少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食品；增加膳食纤维的摄入。
2
适当运动
合理的运动不仅可降低血糖、血脂，控制体重，还能预防糖尿病并发症。糖尿病人可采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。
图片来源：网络
3
控制体重
肥胖与动脉硬化的发生发展有密切关系，而且体型肥胖的糖尿病人对胰岛素不敏感。因此控制体重，对预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。
4
坚持治疗
糖尿病人定期到医院就诊复查，进行心电图、眼底、肾脏及神经、足部等多项检查，争取早期发现、早期治疗。